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胃切除术后胃炎

作者:

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

最后一次全面审校/修订者 1月 2020| 内容末次修改日期 1月 2020
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胃切除术后胃炎是指胃部分或次全胃切除术( 胃泌素瘤除外)后发生的胃黏膜炎症。慢性炎症可能导致萎缩。

残胃的胃体部黏膜化生颇为常见。胃炎的程度以吻合口处最为明显。

几种机制包括:

  • 胆汁回流(术后常见)损害胃粘膜。

  • 胃窦胃泌素的减少降低了对壁细胞和消化细胞的刺激,从而导致萎缩。

  • 迷走神经切断可能导致迷走神经营养作用的丧失。

这种胃炎无特殊症状。胃切除术后胃炎常可进展为严重萎缩及胃酸缺乏。内因子产生可能伴有合成维生素B12 缺乏(输入袢细菌过度生长可加重其缺乏)。胃部分切除术后15~20年,胃腺癌的相对风险似乎呈上升趋势;而胃切除术后癌症的绝对发生率较低,因此常规内镜监测性价比不高,但合并上消化道症状或贫血者应及时接受内镜检查。

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