糜烂性胃炎的常见病因 包括:
少见原因包括:
浅表糜烂和粘膜发生点状病变。这些可以早在初始损伤12小时后出现。严重的或未经治疗的病例可有深部糜烂、溃疡和穿孔。病灶损害通常在胃体,有时也可累及胃窦。
急性应激性胃炎 为糜烂性胃炎的一种,发生于约5%危重病人中。ICU住院时间越长、肠内禁食时间越长,风险越高。病理机制包括胃肠黏膜低灌注,导致黏膜屏障功能受损。颅脑损伤或烧伤的患者可能还包括胃酸分泌增加。
症状和体征
诊断
治疗
对于重度胃炎出血患者,需静脉补液,必要时输血。应尝试内镜下止血,手术(全胃切除)作为备选。因为胃侧支循环较多,故血管造影对严重出血者效果不佳。没有接受过抗酸药的患者需予抑酸治疗。
对于轻度胃炎,只需要去除致病因素并使用降低胃酸的药物( 治疗胃酸的药物)以避免进一步的损伤,并促进愈合。