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食管憩室

作者:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

最后一次全面审校/修订者 7月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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食管憩室是食管黏膜穿过肌层向外形成的一个囊袋样结构。可无症状或引起 吞咽困难及反流。通过钡餐诊断;很少需要手术干预。

憩室的类型

食管憩室包含多种类型,起源各不同。

  • Zenker憩室(咽憩室)是黏膜和黏膜下层从环咽肌后面向外突出所致,可能与环咽肌收缩和松弛不协调有关。

  • 食管中段憩室(牵引)是由于纵隔炎症导致的牵引,或继发于 食管动力性疾病

  • 膈上憩室位于膈肌上方,常伴有食管运动障碍(失弛缓症弥散性食管痉挛)。

症状及体征

Zenker憩室内充满食物,当患者屈身或平卧时可发生反流。若是夜间反流,则可引起吸入性肺炎。罕见情况下,憩室增大而导致吞咽困难,有时可触及颈部肿块。

牵引性憩室和膈上憩室很少有临床症状,但潜在病因可能导致症状。

诊断

  • 钡餐

所有憩室均通过钡餐检查诊断,通过上消化道内镜确诊。

治疗

  • 通常不需要治疗

  • 必要时手术切除

通常无需特殊治疗,偶尔大或伴症状的憩室需行手术切除。伴动力紊乱的憩室,需治疗原发病。例如,病例报道显示,切除Zenker憩室时行环咽肌切开术。

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