孤立性直肠溃疡综合征 作者： Parswa Ansari , MD, Assistant Professor and Program Director in SurgeryHofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York 最后一次全面审校/修订者 10月 2016| 内容末次修改日期 10月 2016 点击此处 进行患者培训 主题资源 3D 模型 (0) 临床计算器 (0) 图片 (0) 实验室检测 (0) 表格 (0) 视频 (0) 音频 (0) 孤立性直肠溃疡综合征是一种罕见的疾病，包括排便费力、排便不尽感，有时有血和黏液排出。可能由于远端直肠黏膜局部缺血引起。诊断依赖临床表现、乙状结肠镜检查及组织活检。轻症患者可予经肠给药，但若病因为直肠脱垂，有时需手术治疗。 （参见 肛门直肠疾病评估。） 孤立性直肠溃疡综合征源于创伤导致的远端直肠黏膜局部缺血。 病因包括： 直肠脱垂 耻骨直肠肌矛盾性收缩 慢性便秘 试图手动排出坚硬大便 症状和体征 患者排便费力、排便不尽感或盆腔胀满，有时由直肠排出血液和粘液。 该综合征命名不恰当，因相关病变可单发或多发，可合并或不合并溃疡；病变包括粘膜红斑至小溃疡。病变通常局限于直肠前壁距肛缘10 cm范围内。 经验与提示 该综合征命名不恰当，因相关病变可单发或多发，可合并或不合并溃疡；病变包括粘膜红斑至小溃疡。 诊断 临床评估 乙状结肠镜检查及活检 一般通过临床病史询问可做出孤立性直肠溃疡综合征的诊断，但有时需乙状结肠镜及活检确诊。对直肠脱垂的内部及全层均需进行评估 (参见直肠脱垂的诊断)。 活检标本组织病理学表明粘膜层增厚伴隐窝结构破坏、固有层被平滑肌和胶原取代，导致粘膜肌层增厚和结构紊乱。 治疗 容积性泻药 有时需要手术切除直肠脱垂 轻症病例经肠给药、容积性泻药，可缓解慢性便秘。如果病因是直肠脱垂，可能需要手术(参见直肠脱垂的治疗)。 点击此处 进行患者培训 注： 此为专业版。 家庭用户： 点击此处进入家庭版
