直肠脱出和脱垂

直肠脱出和脱垂的最主要症状为直肠突出。脱出可发生在用力时、行走或站立时。

可出现直肠出血，大便失禁常见。除非发生嵌顿或显著脱垂，一般无疼痛。

为全面了解脱垂程度，医师应在患者站立或蹲下和用力时进行检查。直肠脱垂有环状黏膜皱襞，据此与 痔 痔 痔是肛管痔静脉丛的静脉扩张。症状包括刺激征和出血。血栓性痔通常有痛感。诊断依靠视诊或肛门镜检查治疗包括对症治疗、橡胶圈套扎、注射硬化剂、红外线光凝，有时需外科手术。 （参见 肛门直肠疾病评估。） 肛肠区血管压力增加导致痔疮。 这种压力可能来源于怀孕、经常提重物，或反复用力排便（如，由便秘导致）。可为外痔或内痔。在少数人中，直肠静脉曲张由门静脉压力增高造成，与痔疮不同。 外痔位于齿状线以下，表面覆以鳞状上皮。... Common.TooltipReadMore 鉴别。肛门括约肌张力常减弱。

必须进行乙状结肠镜检查、结肠镜检查或结肠钡灌肠x光检查，以寻找其他疾病。

应考虑原发性神经疾病（如脊髓肿瘤）。

(参见 the American Society of Colon and Rectal Surgeons' 2017 clinical practice guidelines for the treatment of rectal prolapse.)

在婴儿和儿童中保守治疗可取得满意疗效。去除用力的原因。在排便间歇期用胶带将臀部紧紧绑扎常可使脱垂自然消退。

对于成人单纯的粘膜脱垂，可以切除多余的粘膜。

对于直肠脱垂能耐受腹部手术者，可能需直肠固定，即将直肠固定于骶骨。 对于不能耐受剖腹手术的患者，也可考虑行其他会阴部手术（如Delorme或Altemeier法）。

以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。