直肠炎

通常情况下，患者主诉里急后重（迫切地想要排便但并无粪便待排）、直肠出血或直肠排出黏液。

淋病、单纯疱疹、巨细胞病毒或猴痘引起的前列腺炎可能会引起强烈的肛门直肠疼痛。

直肠镜或乙状结肠镜检查发现直肠黏膜炎性改变可明确直肠炎诊断。小而分散的溃疡和滤泡提示疱疹感染。需通过直肠拭子检测淋病奈瑟菌和衣原体属（通过培养或核酸扩增试验，如PCR）、肠道病原体（通过培养）和病毒病原体（通过培养或免疫测定）。

进行 梅毒血清学试验 诊断 本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。 （另见 性传播感染疾病概述和 先天性梅毒。） 梅毒是由T. pallidum苍白密螺旋体所引起，这是一种在人体外不能长期存活的螺旋体。T... Common.TooltipReadMore 和大便艰难梭状芽胞杆菌毒素检查。有时需要行黏膜活检。

结肠镜可对部分病例有价值，以排除炎症性肠病。

感染性直肠炎可用抗生素治疗。 非特异性直肠炎的肛交患者可经验性给予头孢曲松125 mg IM qd，加上强力霉素100 mg po bid，连续7天。由艰难梭菌引起的抗生素相关性直肠炎用万古霉素125 mg口服治疗，每天4次，或菲达司明200 mg口服，每天2次，持续10天。

放射直肠炎出血通常先用局部药物治疗； 然而，缺乏来自良好研究的有效证据。局部治疗包括：外用皮质类固醇泡沫（氢化可的松90 mg）或灌肠（氢化可的松100 mg或甲基强的松龙40 mg），每日2次，共3周；或硫糖铝保留灌肠（2 g兑20mL水，一日2次）也可能是有效的。对这些治疗均无效的患者，予局部应用福尔马林或 高压氧治疗 再加压治疗 再加压治疗是在一个密封的腔室中给予100%氧气长达数小时，加压至至少1.9(通常为1.9至3.0)个大气压，后逐步将舱内压力降至大气压。 在潜水员中，这种疗法主要用于 减压病, 动脉气体栓塞, 一氧化碳中毒, 等条件。 治疗开始越早，预后越好。上浮后几天内，可随时予以治疗。尽管及时治疗，但损伤越重，预后可能越差。未治疗气胸患者在再加压治疗前或治疗中需要放置胸管引流。 参见 潜水伤概述。... Common.TooltipReadMore 可能有效。

可以使用内窥镜疗法。氩等离子血浆凝固术至少在短期内（≤6周）似乎可有效减轻症状。其他凝固疗法，包括激光、电凝和热探头。(参见 the American Society of Colon and Rectal Surgeons' 2018 clinical practice guidelines for the treatment of chronic radiation proctitis.)

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