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肛提肌综合征

作者:

Parswa Ansari

, MD,

最后一次全面审校/修订者 10月 2016| 内容末次修改日期 10月 2016
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肛提肌痉挛引起发作性直肠疼痛。

(参见肛门直肠疾病评估。)

痉挛性肛周痛(直肠一过性疼痛)和尾椎痛(尾骨区域的疼痛)是肛提肌综合征的表现。直肠痉挛可引起疼痛,多与排便无关,发作时持续 < 20分钟。疼痛可短暂而剧烈,或为直肠高位模糊疼痛。可自行发生或于坐位时出现,可使患者从睡眠中痛醒。肛门排气或排便后疼痛可缓解。重症病例疼痛可持续数小时,且反复发生。患者可能因此经历多次直肠手术,但无效果。

诊断

  • 临床评估

体格检查能够排除其他引起直肠疼痛的疾病(如血栓 肛裂脓肿)。尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感(常位于左侧),但体格检查往往正常。部分病例由下腰或前列腺疾病引起。同时需排除引起 盆腔疼痛 的其他原因(如癌症) 。多数情况下,肛提肌综合征的原因尚不明确。

治疗

  • 止痛药、坐浴

  • 有时电刺激治疗

肛提肌综合征的治疗包括向患者解释该病的良性病程。急性发作时,可通过肛门排气和排便、坐浴或弱止痛药缓解疼痛。当症状较严重时,物理疗法常有效。也可试用局部或区域麻醉下肌肉放松或肛门括约肌按摩,但疗效尚不明确。

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