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缺血性结肠炎

作者:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

最后一次全面审校/修订者 1月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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缺血性结肠炎为结肠血流一过性降低所致。

可发生坏死,但通常局限于黏膜层或黏膜下层,偶尔发生全层坏死需手术。主要见于老年人( > 60岁),由小血管 动脉粥样硬化所致。亦可为腹主动脉瘤修复术后并发症。

缺血性结肠炎的症状较急性肠系膜缺血更轻,起病较慢,主要表现为左下腹疼痛,随后出现便血。

诊断

  • CT或结肠镜检查

缺血性结肠炎由CT或结肠镜诊断。

无需行血管造影或磁共振血管造影。

治疗

  • 静脉补液、肠道休息及抗生素

  • 很少需要手术

缺血性结肠炎治疗包括静脉补液支持、禁食及抗生素。

低流量状态的潜在原因是与之相关的治疗(如控制心律失常)。

极少需手术治疗,除非缺血性结肠炎为血管手术并发症或伴有粘膜全层坏死。约5%的患者可有复发。偶尔在数周后,肠管缺血处可发生狭窄,需行手术切除。

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