可发生坏死,但通常局限于黏膜层或黏膜下层,偶尔发生全层坏死需手术。主要见于老年人( > 60岁),由小血管 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块(粥样斑块)。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状,症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现,通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore 所致。亦可为 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤(AAA) 腹主动脉内径 ≥ 3 cm构成腹主动脉瘤;原因是多因素的,但通常和动脉粥样硬化相关。大多数动脉瘤生长缓慢(〜10%/年),不会引起症状,在临床被偶然发现。破裂的风险是与动脉瘤的大小成比例的。 诊断通过超声或CT扫描。治疗方式就是外科手术或血管内支架植入术。 主动脉瘤概述 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAAs)占主动脉瘤的3/4和累及0.5%~3... Common.TooltipReadMore 修复术后并发症。
缺血性结肠炎的症状和体征
缺血性结肠炎的症状较 急性肠系膜缺血 症状及体征 急性肠系膜缺血是由于栓塞、血栓形成或低流量导致的肠道血供中断所引起。可引起介质释放、炎症反应,最终导致肠梗死。腹痛严重程度与体征不符。早期诊断较困难,但血管造影及剖腹探查诊断敏感性最高,其余影像学检查仅在疾病后期转为阳性。治疗方法包括取栓术、肠段血管的再通或肠段切除;有时血管扩张剂亦有效。本病死亡率高。 急性腹痛 肠黏膜的代谢率很高,血流供给需要量大(正常情况下接受20%~25%的心排出量),对低灌注状况非常敏感。缺血破坏了黏膜屏障,允... Common.TooltipReadMore 更轻,起病较慢,主要表现为左下腹疼痛,随后出现便血。这两种疾病的病理生理学和治疗方法大不相同。
缺血性结肠炎的诊断
CT或结肠镜检查
缺血性结肠炎由CT或结肠镜诊断。
无需行血管造影或磁共振血管造影。
缺血性结肠炎的治疗
静脉补液、肠道休息及抗生素
很少需要手术
缺血性结肠炎治疗包括静脉补液支持、禁食及抗生素。
低流量状态的潜在原因是与之相关的治疗(如控制心律失常)。
极少需手术治疗,除非缺血性结肠炎为血管手术并发症或伴有粘膜全层坏死。约5%的患者可有复发。
偶尔在数周后,肠管缺血处可发生狭窄,需行手术切除。