亦见急性腹痛
在美国，急性阑尾炎是急性腹痛需手术治疗最常见病因。人群中超过5 %，一生中可能患阑尾炎。最常见发病年龄为少年及二十岁～三十岁，但亦可见于任何年龄患者。
病因
症状及体征
经典急性阑尾炎症状为
几个小时后，疼痛转移至右下腹。咳嗽就活动时疼痛加剧。
阑尾炎的典型体征为：
阑尾炎其他体征包括：Rovsing征（触诊左下腹时，右下腹感疼痛）；腰大肌征（右髂关节过伸，牵拉髂腰肌时疼痛加重）；闭孔内肌征（右侧大腿屈曲，进行内旋时有疼痛）。常见低热（肛温：37.7 °C ～ 38.3 °C）。
不幸的是，上述典型临床表现仅见于 < 50 %的患者。症状及体征有诸多变异。疼痛有时难以定位，特别是婴儿及儿童患者。腹部压痛可为弥漫性，或极罕见情况下，患者可无压痛肠鸣音通常减弱或消失；若出现腹泻，应怀疑盲肠后阑尾。尿常规可见红细胞或白细胞。老年人及孕妇中常见不典型症状——尤其疼痛较轻，局部压痛不明显。
诊断
若见典型症状及体征，可做出临床诊断。对于上述表现典型患者，若为完善影像学检查而延迟手术治疗，仅会增加穿孔及后续并发症风险。
若患者临床表现不典型或模棱两可，应立即行影像学检查。增强CT对阑尾炎诊断具有较高准确率，且可发现引起急腹症其他病因。分级加压超声检查十分迅速，并无辐射（尤其适用于儿童）；但是，其使用受限于肠道气体，并对识别其他疾病引起腹痛效果有限。
阑尾炎仍然主要依靠临床诊断。合理选用影像学检查可降低剖腹探查阴性率。
腹腔镜可用于诊断与治疗，尤其适用于不明原因下腹痛女性患者。实验室检查常可见白细胞升高（12，000 ～ 15，000 /μL），但结果变异范围大；白细胞计数正常并不能除外阑尾炎。
预后
治疗
急性阑尾炎可行开腹或腹腔镜下阑尾切除术；因延误治疗可增加死亡率，故阑尾炎误诊手术率15%尚可被接受。即使阑尾穿孔，外科医生仍能够将其切除。偶尔，术中难以定位阑尾——此时它常位于盲肠或回肠后方，或右半结肠的肠系膜中。
阑尾切除禁忌症为炎症性肠病累及盲肠。但对于末端回肠炎，而盲肠正常时，也应该切除阑尾。
术前应静脉注射抗生素。宜使用三代头孢菌素 。未穿孔阑尾炎无需抗生素治疗。若发生穿孔，抗生素需用至患者体温及白细胞计数恢复正常；或遵循外科医生所制定疗程。若无法行手术治疗，可予抗生素治疗，虽无法治愈疾病，可显著提高生存率。
若术中发现巨大炎性包块累及阑尾、末端回肠及盲肠，则应切除整个包块，并行回肠结肠吻合术。疾病晚期若有结肠周围脓肿形成，可在超声引导下行经皮穿刺置管引流或开腹引流术，择期再行阑尾切除术。
