(参见肛门直肠疾病评估。)
直肠炎可能是下列疾病的一种表现
与既往抗生素使用相关的直肠炎可能是由于艰难梭菌感染。
性传播所致的直肠炎在男性同性恋者更常见。免疫缺陷患者感染单纯疱疹病毒和巨细胞病毒的危险性较大。
症状及体征
诊断
治疗
感染性直肠炎可用抗生素治疗。非特异性直肠炎的男同性恋患者可经验性给予头孢曲松125 mg,肌注,每日1次(或环丙沙星500 mg,每日2次,口服7天),加上强力霉素100 mg,每日2次口服,连用7天。治疗抗生素相关性直肠炎,可用甲硝唑(250 mg,每日4次口服)或万古霉素(125 mg,每日4次口服),连续7~10天。
患处黏膜局部福尔马林可有效治疗放射性直肠炎 。其他治疗方法包括:外用皮质类固醇泡沫(氢化可的松90 mg)或灌肠(氢化可的松100 mg或甲基强的松龙40 mg),每日2次,共3周;或睡前美拉沙嗪灌肠(4 g),持续3~6周。美拉沙嗪栓剂500 mg,每日1次或2次;美拉沙嗪800 mg口服,每日3次,或柳氮磺胺嘧啶500 mg~1000 mg口服,每日4次, ≥3周,上述药物单独使用或与外用药物联合使用均可能有效。对这些治疗均无效的患者,予一疗程全身皮质类固醇治疗可能有效。已尝试多种凝固疗法,包括氩等离子体、激光、电凝和加热器探头。