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肛裂是肛管黏膜的急性纵向撕裂或肛管鳞状上皮的慢性卵圆形溃疡。可导致剧烈疼痛，有时伴出血，尤其在排便时。诊断依靠视诊。治疗方法为局部清洁、粪便软化剂，有时可注射肉毒杆菌毒素和/或手术治疗。
（参见 肛肠疾病的评估以及美国结肠和直肠外科医师协会practice parameters治疗肛裂的实践参数。）
肛裂被认为是由坚硬或大块的粪便撕裂损伤所致，并继发感染。创伤（如肛门性交）导致的肛裂少见。裂口可引起内括约肌痉挛、血供减少，导致肛裂经久不愈。
症状及体征
肛裂常发生在肛管后中线，但也可以发生在前中线。偏离中线的肛裂常有其他特殊的病因，特别是克罗恩病。肛裂下端可出现外部皮赘（前哨痔），上端则可出现一个扩大的（增厚的）肛乳头。
婴儿可发生急性肛裂，但慢性肛裂罕见。慢性肛裂须与癌肿、原发性梅毒病变、结核及克罗恩病导致的溃疡相鉴别。
肛裂可导致疼痛和出血疼痛常在排便时或排便后发生，持续数小时，直至下次排便前消失。检查必须轻柔，需将肛门适当扩开以便视诊。
诊断
治疗
（见Cochrane综述摘要：nonsurgicaland surgical非手术和手术治疗肛裂。）
可通过保守的方法最大限度的减少创伤（如粪便软化剂、车前子、纤维素）通常可以有效治疗肛裂。保护性氧化锌软膏和温和的栓剂（如甘油栓剂）、润滑直肠下端及软化大便，可帮助肛裂愈合。每次大便后局部麻醉（如苯唑卡因或利多卡因）和温水（不是热水）坐浴10 ～ 15分钟可暂时缓解疼痛。
局部用0.2%硝酸甘油、0.2% 硝苯地平、2%精氨酸胶及向内括约肌注射A型肉毒素等，以放松直肠括约肌和降低最大肛门静息压，可能有助于愈合。保守治疗无效时，需要手术（肛门内括约肌切开术或限制性肛门扩张术）松解肛门内括约肌环。
