24小时食管pH值监测伴或不伴阻抗测定，是目前定量评价胃食管反流的最常用方法。主要指征为：
可经鼻置入监测导管或内镜下将无线pH监测仪器置于食管远端。
并发症非常罕见。检查前日，患者午夜后应禁食，但在放置监测设备后，可正常饮食。
以导管为基础的pH监测
一根含pH探头的细管安放在距食管下括约肌近端5 cm的位置。由患者记录24小时内的症状、进食及睡眠情况。食管酸暴露以pH < 4.0占总监测时间的百分比为计。若患者未服质子泵抑制剂，记录值若 > 4.3 ％为异常；对于服用质子泵抑制剂者，测试值 > 1.3 ％为异常。在pH探针近端区域置入额外探头，可用于测定近端食管反流。
双通道食道胃pH探头沿导管有两个独立的pH传感器;一个传感器置于食管下括约肌上方5cm处，另一个传感器置于胃中。运用两个传感器可同时检测远端食管和胃pH值。该测试对于评估抑酸药物的功效和充分性十分有效。
新型组合pH-阻抗监测装置也可进行多通道腔内阻抗测试，无论pH水平，可识别任何胃内容物回流到食道。除酸反流外，该检测可测定弱酸反流（4.0 < pH < 7.0）；或非酸反流（pH > 7.0）。传统pH监测不能发现上述情况。
可以通过症状指数（SI）或症状关联概率（SAP）的，评估症状与反流之间的相关性。若SI值或SAP值显著，则表明症状与反流见存在关联性。酸反流过度及症状-反流相关性较高，是预示行抗酸反流手术可取得较好疗效。
