突眼是指眼球的突出。突眼(Exophthalmos)也指眼球向外突出,通常用于描述Graves眼病引起的眼球突出。不伴眼部浸润性病变的 甲状腺功能亢进、Cushing综合征和严重肥胖可以引起面部和眼睛的外观改变,表现类似眼球突出但并非是眼球突出。
病因
最常见的病因是Graves眼病(见 眼球突出的部分病因),为眼眶组织的水肿和淋巴样浸润所致。
眼球突出的部分病因
病因 |
有提示意义的临床表现 |
诊断方法 |
眼部症状:眼痛,流泪,干眼,刺激感,畏光,眼外肌肌力下降导致复视,由于压迫视神经引起视力下降 全身症状:心悸,焦虑,食欲旺盛,体重减轻,失眠,甲状腺肿,胫骨前粘液性水肿( 甲状腺功能亢进 : 症状和体征) |
甲状腺功能检查 有时需CT和MRI检查 |
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颈内动脉海绵窦瘘或者硬脑膜海绵窦瘘 |
搏动性眼球突出伴有眼眶的杂音 |
磁共振血管成像 |
眼肌麻痹,头痛,上睑下垂,视力下降,发热 |
CT或者MRI |
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流泪,眼睑痉挛,眼红 |
眼压测量和眼科医生进行眼底镜检查 |
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眼红,发热,疼痛,视力下降,眼外肌运动受限或者疼痛 通常为单侧发病 |
CT或者MRI |
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眼部肿瘤(如淋巴瘤,血管瘤,血管畸形) |
视力下降,复视,疼痛 |
MRI或CT |
球后出血,眶室综合征 |
视力下降,复视,疼痛,眼外肌麻痹,危险因素 |
急诊CT或者根据临床表现进行治疗 |
蝶骨-眼眶脑膜瘤 |
疼痛,头痛,视野缺损,眼肌麻痹 |
MRI或CT |