糖尿病性视网膜病变表现包括微动脉瘤、视网膜内出血、渗出、黄斑水肿、黄斑缺血、新生血管、玻璃体出血和牵引性视网膜脱离，疾病的后期才出现症状。眼底镜检查可以明确诊断，彩色眼底照相、荧光血管造影和光学相干断层扫描可以发现更多的细节。治疗包括控制血糖和血压。眼部治疗包括视网膜激光光凝，玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子的药物（例如，阿柏西普，雷珠单抗，贝伐单抗），眼内的皮质类固醇和（或）玻璃体切除术
病理生理
症状和体征
诊断
治疗
血糖以及血压的控制很重要；血糖的严格监控能够推迟视网膜病变的进展。临床显著的糖尿病性黄斑水肿眼内注射抗VEGF药物（如，雷珠单抗，贝伐单抗，阿柏西普）和/或与局部激光光凝治疗 ( 1)。眼内注射地塞米松和玻璃体腔内注射曲安奈德可治疗持续性黄斑水肿。在某些国家，眼内氟轻松植入物可用于治疗慢性糖尿病性黄斑水肿。对顽固的糖尿病性黄斑水肿，玻璃体切除术有助。对选择性的严重非增殖性视网膜病变病例，可以进行全视网膜光凝术；但是通常是密切随访至出现增殖性视网膜病变时才采用。
增殖性视网膜病变具有发生玻璃体积血、视网膜前广泛新生血管、或眼前节新生血管／新生血管性青光眼等高风险时，应施行全视网膜光凝术。最近的研究也支持玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗在增殖期糖尿病视网膜病变中的治疗作用（2)。这种治疗明显减少严重视力丧失的风险。
下列情况下，玻璃体切除术 可以帮助保存或者常常恢复失去的视力：
治疗参考文献
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1.The Diabetic Retinopathy Clinical Research Network.Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema.（阿法西普、贝伐单抗或雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿）N Engl J M372(13):1193-1203, 2015.doi:10.1056/NEJMoa1414264.
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2.Beaulieu WT, Bressler NM, Melia M, et al：全视网膜光凝术与雷珠单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变：来自随机临床试验的以患者为中心的结果。Am J Ophthalmol170:206-213, 2016.doi: 10.1016/j.ajo.2016.08.008.
