默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

接触镜

作者:

Deepinder K. Dhaliwal

, MD, L.Ac, University of Pittsburgh School of Medicine

医学审查 1月 2022
看法 进行患者培训

角膜接触镜与框架眼镜相比能提供更好的周边视力,可用以矫正以下情况:

软性或硬性接触镜均可用于矫正近视和远视。复曲面的软性接触镜(镜片的前表面具有不同的曲率)或者硬性接触镜可以用于矫正高度散光;许多病例矫正效果满意,但是需要专业人员验配。

隐形眼镜也用于矫正老花眼。一种方法是非主视眼矫正为视近(阅读)用,而主视眼则矫正为看远用,即单眼视力。硬性和软性的双焦点、多焦点接触镜也有效果,但因精确验配非常重要,因此验配过程费时。

无论是硬性还是软性接触镜,都比不上框架眼镜能够避免眼部钝挫伤或尖锐伤的保护作用。

隐形眼镜的护理和并发症

必须严格遵守有关接触镜卫生和操作方面的要求。接触镜卫生不良可能导致角膜的感染或者持续炎症。

接触镜偶可引起无痛性表浅角膜病变。

出现下述情况时接触镜可引起疼痛:

过度疲劳综合征导致发红、畏光和流泪。如果不戴镜片,可能会在一天左右自愈。 有些病例需要进行积极治疗(例如局部应用抗生素滴眼液或眼膏)。用散瞳药滴眼扩瞳可以缓解畏光。散瞳剂通过暂时性麻痹睫状肌和虹膜肌肉发挥作用(伴有炎症的肌肉运动时会引起疼痛)。对于过度疲劳综合症或任何其他在摘除镜片后疼痛无法迅速缓解的情况,在再次佩戴镜片前应咨询眼科医生或验光师。

接触镜相关角膜感染(角膜炎)危险因素包括:

  • 接触镜卫生不良

  • 连夜佩戴或者过长时间佩戴

  • 使用自来水清洁

  • 眼表容易受损的眼睛(如干眼、角膜知觉减退)

感染需要及早至眼科医生处ji's处理。

角膜溃疡

停止使用接触镜。对可能的细菌感染经验性给予抗生素眼药水治疗。 初始治疗为广谱抗生素,使用氟喹诺酮类眼药水,每15~60分钟滴眼1次,24~72小时,然后逐渐延长间隔时间。如果溃疡面积大、深或者位于视轴附近时,应该增加抗生素滴剂治疗,如头孢唑啉、万古霉素或者高浓度妥布霉素。根据培养结果可进一步调整或停止抗生素治疗。未重视的病例可能治疗反应差甚至完全没有效果,可导致视力严重下降。

硬性角膜接触镜

硬性透镜能够将角膜的天然形状修改成比软镜更好的新的屈光面,因而能提供更加一致的屈光状况,用于具有散光或不规则角膜表面的患者。较老的聚甲基丙烯酸甲酯硬性接触镜已经被由碳氟化合物和甲基丙烯酸甲酯混合物制成的透气性接触镜(简称GPCLs)所替代。GPCLs直径为6.5~10mm,浮在泪液层表面,覆盖部分角膜。

硬性接触镜可以改善近视、远视和散光患者的视力。硬性接触镜也能矫正角膜的不规则性,如 圆锥角膜 圆锥角膜 圆锥角膜是指角膜的膨隆性变形,造成视力下降。 圆锥角膜是角膜的慢性、进展性变薄和膨隆,通常双侧性,起病于10~20岁。病因未明。 包括以下危险因素: 圆锥角膜家族史 特应性疾病 Common.TooltipReadMore 。在大多数情况下,圆锥角膜病人佩戴硬性接触镜比戴框架眼镜视力更好。

GPCLs可根据眼睛来精确设计。佩戴硬性接触镜需有一段适应时期才完全舒适,通常适应期4到7天。在此期间佩戴者逐步增加每天的戴镜时间(小时)。重要的是,佩戴接触镜任何时间不应有疼痛症状。疼痛是接触镜佩戴不合适或角膜刺激的一种体征。佩戴者在摘下刚性隐形眼镜后佩戴眼镜时,可能会出现暂时(<2小时)视力模糊(眼镜模糊)。

软性亲水性接触镜

软性接触镜是用聚-2-羟乙基甲基丙烯酸酯和其它软性塑料(例如硅水凝胶)制成,含水量为30%~79%。直径为13~15mm,覆盖整个角膜。软性隐形眼镜通常是每日(抛弃性一次性使用),每2周,或每月一次更换。

软性接触镜可用于矫正近视和远视以改善视力。由于软性隐形眼镜与佩戴眼睛的角膜曲率相模拟,任何超过最小散光限制的较大散光无法矫正,除非用特殊的复曲面透镜,其模制接触前表面的曲率不同。复曲面的镜片下方重量稍重可以帮助维持镜片的位置减少镜片旋转。

软性接触镜也可用于治疗角膜上皮擦伤、复发性角膜上皮糜烂和其它角膜病(称为绷带镜片或者治疗性接触镜)。 戴用绷带镜片时建议预防性应用抗生素眼药水(如氟喹诺酮,每日4次)。长时间戴用接触镜,特别对白内障手术后无晶状体眼,具有实用价值。但是应该常规到眼科医生或验光师处检查。 患者应该每周清洗一次镜片。

由于软性接触镜尺寸较大,不会像硬性接触镜那样容易弹出,也不容易在镜片下积存异物。软件接触镜戴上后即感舒适,因此适应期短。

软性接触镜比 GPCLs引起角膜感染的风险高,特别是在佩戴过夜时。当软性接触镜变干后,镜片会变得脆弱易碎。软性接触镜需要从泪液中获得一定的水分(根据含水量不同而各有差异),以保持它的外形和弹性。因此,有干眼症状的患者通常佩戴低含水量的接触镜会感觉更加舒适。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部