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炎症性眼眶疾病

(炎症性眼眶假瘤)

作者:

James Garrity

, MD,

  • Mayo Clinic College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 10月 2017| 内容末次修改日期 11月 2017
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炎症性眼眶疾病是良性的占位性炎症,累及眼眶组织。

眼眶炎症假瘤能累及眼眶内的任何部位或结构。炎症反应可以为非特异性、肉芽肿性、或者血管炎性或反应性淋巴样增生。眼眶炎症可以是原发疾病的部分表现,也可以是孤立性存在的病变。任何年龄的患者都有可能受累。疾病病程可为急性或者慢性,并可能有复发性。

症状和体征

眼眶炎性假瘤症状和体征典型地表现为突发的疼痛伴有眼睑的水肿和红斑。另外还可能有眼球突出、复视和视力下降。在反应性淋巴增生的病例,通常很少症状而不是眼球突出或肿胀。

诊断

  • CT或者MRI

眼眶感染性疾病也可出现类似表现,但是炎症性眼眶假瘤没有外伤史或者邻近部位的感染灶(如鼻窦炎)。需要进行CT或者MRI神经影像检查。慢性或者复发性病例,可能需要活检术以明确原发病因。

治疗

  • 皮质类固醇,放射疗法和/或免疫调节药物

眼眶炎性假瘤的治疗取决于炎症反应的类型,可能包括口服皮质类固醇激素、放疗和几种免疫调节药物之一。在炎性眼眶假瘤难治性病例,特别是肉芽肿性炎症,单克隆抗体对抗TNF-α ,或者如果炎症主要是血管炎使用利妥昔单抗消除淋巴细胞,可以获得一些初步疗效。

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