角膜基质炎是某些角膜感染的另外一种表现形式，在美国罕见。 大部分病例是作为 先天性梅毒 先天性梅毒 先天性梅毒是由梅毒螺旋体通过胎盘传播给胎儿而引起的多系统感染。早期有特征性的皮损、淋巴结肿大、肝脾肿大、发育停滞、血性鼻腔分泌物、脊柱裂、脑膜炎、脉络膜炎、脑积水、抽搐、智能落后、骨软骨炎、假性肢体瘫痪（新生儿Parrot 萎缩）。晚期症状包括梅毒瘤性溃疡、骨膜损害、全身麻痹、脊髓痨、视神经萎缩、间质性角膜炎、感觉神经性耳聋和牙齿畸形。根据临床、显微镜检查和血清学检查可以做出诊断。给予青霉素治疗。... Common.TooltipReadMore 
的一种晚期并发症发生在患儿或者青少年，最终双眼都可受到累及。 Cogan综合征 Cogan综合征 Cogan综合征是一种罕见的累及眼部和内耳的自身免疫性疾病。 Cogan综合征见于年轻人，80%的病例为14～47岁。这种疾病可能是对角膜和内耳的某种未知的常见自身抗原产生自身免疫反应造成的。有10%～30%的病例还伴有严重的全身性血管炎，包括威胁生命的 主动脉炎。 眼部症状的发生率为38%，前庭听觉系统症状的发生率为46%，同时出现眼部和前庭听觉系统症状的发生率为15%。 病情进展5个月后，有75%的患者同时伴有眼部和前庭听觉系统症状... Common.TooltipReadMore 、 莱姆病 莱姆病 莱姆病是一种由蜱传播的，伯氏疏螺旋体感染导致的疾病。起的感染，其表现为游走性红斑，经数周到数月后出现神经、心脏和关节方面的异常。在疾病早期阶段诊断主要依靠临床表现，但血清学检测对于发生在疾病后期的心脏、神经及风湿相关并发症的诊断是有帮助的。治疗主要使用抗生素如多西环素和头孢曲松。 螺旋体的特征是菌体呈螺旋状。致病性螺旋体包括密螺旋体属、钩端螺旋体属和疏螺旋体属。密螺旋体 Common.TooltipReadMore 
和 EB病毒感染 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染，其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症，呼吸道阻塞，脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。 50％的5岁以下儿童感染过EB病毒。90％以上的成人血清成阳性。人类是EB病毒的唯一宿主。 EB病毒感染通常无症状。 见 疱疹病毒... Common.TooltipReadMore 
都可引起类似的表现，但少有严重的双眼角膜炎。很少情况下， 获得性梅毒 梅毒 本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。 （另见 性传播感染疾病概述和 先天性梅毒。） 梅毒是由T. pallidum苍白密螺旋体所引起，这是一种在人体外不能长期存活的螺旋体。T... Common.TooltipReadMore 
、 单纯疱疹 单纯疱疹病毒（HSV） 感染 单纯疱疹病毒（分为2型，HSV-1与HSV-2）常引起皮肤、口腔、嘴唇、眼睛及生殖器反复感染。同时亦可引起严重的感染，包括：脑炎、脑膜炎、新生儿疱疹，对于免疫功能受损的患者其还可引起播散性感染。皮肤及黏膜感染表现为在红斑基底上出现一串或多串明显疼痛的小水疱。通常诊断有赖于临床症状，病毒培养、聚合酶链反应、直接荧光免疫法、血清学检测也可辅助诊断。在治疗上除对症治疗外，在发病早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦及泛昔洛韦进行抗病毒治疗对于严重感染、复... Common.TooltipReadMore 
病毒、 带状疱疹 带状疱疹 带状疱疹感染是由于潜伏在脊髓后根神经节的水痘-带状疱疹病毒活化引起的。其主要症状表现为：首先出现受累神经节支配的皮肤疼痛，随后在2到3天内出现疱疹，有助于诊断。治疗：最好在皮损出现72小时内使用抗病毒药物。 见 疱疹病毒 水痘及带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（人类疱疹病毒3型）引起的， 水痘发生在病毒急性原发感染期，而带状疱疹则为潜伏的病毒再次激活所引起。 带状疱疹可累及感觉根神经节、其支配的皮肤区域、有时还累及灰质的前角和后角、脊膜... Common.TooltipReadMore 
病毒或者 结核病 （TB） 结核 结核病是一种慢性进行性分枝杆菌感染，通常在最初感染后有无症状潜伏期。肺结核最常见于肺部。表现为咳嗽、咳痰、发热、消瘦及乏力。最常见的诊断方法是痰涂片和培养，如果可以，还可以通过核酸扩增检测。抗结核治疗需联合用药至少4个月。 （另请参阅 围产期结核病... Common.TooltipReadMore 
也可以引起成人的单眼角膜基质炎。
角膜基质炎的症状和体征
畏光、疼痛、流泪和视力模糊是常见症状。病灶最早表现为角膜中层基质斑片状炎症，引起混浊。梅毒性角膜基质炎的典型表现为全角膜毛玻璃样外观、虹膜被遮蔽，其它病因偶尔也有这种表现。新生血管从角膜缘长入（新生血管化），形成橘红色区域（鲑鱼肉样斑块）。梅毒性角膜基质炎还常常伴有前部葡萄膜炎和脉络膜炎。无论治疗如何，炎症和新血管形成通常在1至2个月后开始消退。通常会留有部分角膜混浊，造成轻至中度的视力下降。
角膜基质炎的诊断
裂隙灯下角膜混浊以及其它典型表现
血清学检查明确病因
必须明确特定的病因。先天性梅毒感染、前庭听觉症状、扩展性红斑史、蜱接触史等特征都提示了引起感染的特定病因。然而，所有的患者都应进行血清学检查，包括以下所有内容：
荧光密螺旋体抗体吸收试验或梅毒螺旋体的微血凝试验是常用的梅毒筛查试验
莱姆滴度
EB病毒抗体检测
梅毒螺旋体颗粒凝集试验，梅毒螺旋体酶免疫试验，化学发光免疫试验和核酸扩增试验（NAAT）等新试验也可用于诊断眼部梅毒。
血清学检查阴性的患者可能是 Cogan综合征 Cogan综合征 Cogan综合征是一种罕见的累及眼部和内耳的自身免疫性疾病。 Cogan综合征见于年轻人，80%的病例为14～47岁。这种疾病可能是对角膜和内耳的某种未知的常见自身抗原产生自身免疫反应造成的。有10%～30%的病例还伴有严重的全身性血管炎，包括威胁生命的 主动脉炎。 眼部症状的发生率为38%，前庭听觉系统症状的发生率为46%，同时出现眼部和前庭听觉系统症状的发生率为15%。 病情进展5个月后，有75%的患者同时伴有眼部和前庭听觉系统症状... Common.TooltipReadMore ，一种引起角膜基质炎和前庭听觉异常的特发性综合征。为避免永久性前庭听觉功能损害，出现听力下降、耳鸣或者眩晕等症状时应该即请耳鼻喉科诊治。
角膜基质炎的治疗
有时需用局部皮质类固醇
针对原发病因的治疗可以缓解角膜炎。通常建议局部加用皮质类固醇，如1%泼尼松龙滴眼液每日4次。应该转诊给眼科医生处理
关键点
角膜基质炎在美国罕见，它是累及中间角膜层的慢性炎症。
表现包括疼痛、流泪、视力下降，常有角膜的橙红色病变和前葡萄膜炎。
应对患者检测梅毒、莱姆病和EB病毒感染。
眼科医生进行治疗；有时应用局部皮质类固醇。
