(也见 结膜炎概述 )
病因
症状和体征
诊断
结膜炎的诊断以及细菌性、病毒性和非感染性结膜炎( 急性结膜炎的鉴别诊断要点)间的鉴别诊断通常依靠临床;特别的组织培养可以发现病毒生长,但通常没有必要。PCR和其它快速、基于实验室的免疫诊断实验是有用的,尤其当炎症严重和其它诊断(如眼眶蜂窝织炎)必须排除时。可以帮助鉴别细菌性和病毒性结膜炎的表现包括眼部脓性分泌物、耳前淋巴结是否肿大以及在流行性角结膜炎中出现的球结膜水肿。有畏光症状的患者需进行荧光素染色角膜并在裂隙灯下检查。流行性角结膜炎可能出现角膜的点状着染。病毒性结膜炎很少出现继发细菌感染。但是,如果出现符合细菌性结膜炎的体征时(如脓性分泌物),进行细菌学培养或者其它检测有助于明确。
治疗
病毒性结膜炎具有高度传染性,必须做好传染预防工作。
为避免传播感染, 医师必须
患者需要进一步检查:
眼部应该及时祛除分泌物,避免遮盖。患有结膜炎的患儿应该留在家里不去上学,以免感染进一步传播。
病毒性结膜炎具有自限性,轻度病例持续1周,严重的病例持续达3周。只需要局部冷敷以缓解症状。然而,有明显畏光感或者视力受到影响的患者局部应用皮质类固醇(如1%醋酸泼尼松龙,每日4次)可能有助恢复。皮质类固醇通常需要有眼科医生的处方。首先必须排除单纯疱疹病毒性角膜炎(通过荧光素染色和裂隙灯检查法),因为皮质类固醇可能使其加重。