指证
步骤
常规不需组织配型。不能使用可能患有传染性疾病的供体角膜。
角膜移植术可以在全身麻醉或者局部麻醉联合静脉镇静下进行。
术后眼局部应用抗生素要数周，而皮质类固醇要用数月。为了避免角膜移植术后眼部受到意外碰伤，患者需要佩戴眼罩、眼镜或者太阳镜。如果是角膜全层组织的移植（见于穿透性角膜移植术，PKP），视力恢复完全稳定需要约18个月的时间，因为角膜缝线拆除、伤口愈合等可能改变角膜屈光状态。。对于角膜基质是透明的，具有平滑的基质表面且规则的曲率，仅角膜内皮没有功能（例如，Fuchs营养不良，白内障手术导致的大泡性角膜病）的患眼，仅需要移植角膜内皮治疗。移植了角膜内皮组织（剥除后弹性层的角膜内皮移植术，DSEK，或者一种更新的后弹力层角膜内皮移植术DMEK），视力恢复完全稳定分别需要约6个月或者3个月的时间。许多角膜移植的患者佩戴硬性角膜接触镜早期即可获得较好的视力。
并发症
包括下列并发症：
移植片排斥的发生率通常<10％（如在早期大泡性角膜病变患者），但是高危患者（如化学伤患者）中可高达68%。排斥的症状包括视力下降、对光敏感、眼痛和眼红等。移植片排斥的治疗为局部皮质类固醇（如1%泼尼松龙，每小时1次），有时需要辅助球周注射（如曲安耐德40mg）。如果移植片排斥反应严重或者移植片功能即将丧失，需要口服皮质类固醇（如泼尼松1 mg/kg，每日1次），偶尔还需静脉应用（如甲基强的松龙3～5mg/kg，每日1次）。一般来说，排斥反应消退，移植片功能可完全恢复。如果排斥反应异常严重，或者持续时间长或者反复多次发生，移植片可能最终丧失功能。可以再次施行移植手术，但是远期效果比初次手术差。如果移植片反复失败，可施行角膜假体（人工角膜）。
预后
角膜缘干细胞移植
角膜缘干细胞移植术是通过手术的方法替代角膜缘（角膜和结膜汇合处）的干细胞。宿主角膜缘干细胞通常位于这个位置。当宿主角膜缘干细胞受到疾病或损伤严重伤害无法恢复时，可以通过角膜缘干细胞移植术替代。
严重化学伤、Stevens-Johnson综合征和长期的接触镜佩戴时间过长等严重损害情况可能造成持久性无法恢复的角膜上皮缺损。这些缺损是由于角膜缘干细胞功能丧失、无法产生足够的角膜上皮细胞的缘故。未治疗的、长期未愈合的角膜上皮缺损易于发生感染，将导致角膜瘢痕和（或）穿孔。对于这种情况，由于角膜移植只是替代了中央区角膜而不是角膜缘，因此无效。需要角膜缘干细胞以产生新的角膜上皮细胞和恢复眼表的再生功能。
角膜缘干细胞可以从患者健侧眼或者尸体捐献眼球来移植。通过角膜缘的部分厚度切除术（即角膜缘的所有上皮和浅层基质）来祛除患者受损的角膜缘干细胞。再施行类似的部分厚度术，将供体的角膜缘组织缝合于预置好的植床上。供体角膜缘移植后需用全身免疫抑制剂。
