在全球范围内，白内障是致盲的主要原因。在美国，65~74岁的人群中几乎约20%患有影响视力的白内障。超过75岁人群中几乎每两人中有一人患有白内障。
晶状体混浊可以发生在不同的部位：
中央晶状体核（核性白内障）
晶状体后囊下（后囊下白内障）
晶状体边缘（皮质性白内障） - 这些通常不会干扰中央视力
（发育性或者先天性白内障， 见 先天性白内障 先天性白内障 先天性白内障是出生时或生后不久出现的晶状体混浊。诊断依据临床，有时还需要影像学检查。治疗方法是手术摘除白内障。 (参见 成人白内障。） 先天性白内障可为散发，也可由 染色体异常，代谢性疾病(例如， 半乳糖血症)，宫内感染 (例如， 风疹）或其他孕期母体疾病所致。先天性白内障也可以是孤立性的家族性异常... Common.TooltipReadMore )。
白内障的病因
白内障随年龄增长而发生。其他危险因素包括：
饮酒
暴露于X线
源于红外线的热量
全身用药（如皮质类固醇）
长期紫外线暴露
许多人除了年龄外没有其他危险因素。部分白内障是 先天性的 先天性白内障 先天性白内障是出生时或生后不久出现的晶状体混浊。诊断依据临床，有时还需要影像学检查。治疗方法是手术摘除白内障。 (参见 成人白内障。） 先天性白内障可为散发，也可由 染色体异常，代谢性疾病(例如， 半乳糖血症)，宫内感染 (例如， 风疹）或其他孕期母体疾病所致。先天性白内障也可以是孤立性的家族性异常... Common.TooltipReadMore ，与遗传病因有关，或与全身性综合征或疾病相伴。
绝经后女性使用雌激素可能具有保护作用，但雌激素不应单独用于此目的。
白内障的症状和体征
通常白内障发展缓慢，病程可长达数年。早期症状可能有对比度降低、眩光（光源周围的光晕和星星闪烁，不是畏光），需照明度增加才看的清楚，以及黑色与深蓝色两色的分辨困难。随着白内障的进展，最终出现无痛性视物模糊。视物模糊的程度与晶状体混浊的部位和严重度有关。单眼复视或叠影罕见。
核性白内障的远视力变得更差。白内障早期可能由于晶状体屈光指数的改变出现近视力的提高；老视的患者近视力可能暂时提高而阅读时不需要戴眼镜（第二视力）。
后囊下白内障的晶状体混浊与视力下降的程度不成比例，因为混浊位于入射光线交点部位。 这种类型白内障的视力会因瞳孔缩小下降的更加明显（例如在明亮光照或者阅读时）。它们还更容易出现对比度下降以及眩光（光源周围的光晕和星星闪烁），尤其是在强光照射或者夜晚驾车汽车前灯照射时。
极少数情况下，白内障发生肿胀会将虹膜前推贴靠和阻塞小梁网房水引流，导致继发性闭角型 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 和眼痛。
白内障的诊断
裂隙灯检查和眼底镜检查
最好扩瞳检查来作出白内障的诊断。成熟期白内障表现为晶状体的灰色、白色或者棕黄色混浊。扩瞳后应用 眼底镜 眼底镜检查 眼的检查可以通过常规仪器进行，如标准检眼镜；全面检查需要特殊仪器，并且由眼科医生施行。 病史提供的信息包括部位，起病的缓急，现有症状持续时间和先前的眼部症状，眼部疼痛与否及其性质，分泌物或眼红，视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外，引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物（两者都可能是... Common.TooltipReadMore 在眼睛30cm远处检查眼底红光反射通常能够发现微小混浊灶。因为微小混浊灶在红光反射背景下呈现暗的缺损而凸显出来。大的混浊灶则可能完全阻碍了红光的反射。 裂隙灯检查 裂隙灯检查 眼的检查可以通过常规仪器进行，如标准检眼镜；全面检查需要特殊仪器，并且由眼科医生施行。 病史提供的信息包括部位，起病的缓急，现有症状持续时间和先前的眼部症状，眼部疼痛与否及其性质，分泌物或眼红，视力变化。除了视力下降和眼部疼痛外，引起患者担心的症状还有闪光感、眼前阵雨样的漂浮物（两者都可能是... Common.TooltipReadMore 能够提供更多白内障的细节，包括混浊的性质、部位和程度。
治疗白内障
手术摘除白内障
植入人工晶体
经常验光检查和更换眼镜有助于患者在白内障发展过程中维持有用的视力。偶尔，长时间散瞳（用2.5%去氧肾上腺素，每4～8小时1次）有助于提高中央混浊面积较小的白内障的视力。阅读时采用间接照明可以减弱瞳孔收缩，提高近距离工作的视力。
通常的手术指征包括：
最佳矫正视力低于20/40（<6/12），或者伴有令人不适的光晕或星星闪烁的患者在眩光条件下视力明显下降（如看视力表时出现斜向的光线）。
患者自觉视力影响日常生活行为（如驾车、阅读、爱好以及其他职业相关活动）。
白内障摘除后可以出现有意义的视力提高（即视力下降的主要原因必须是由白内障所致）。
相对少见的手术指征包括白内障引起 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore ，或者因为白内障影响了需要定期检查眼底来处理的疾病比如 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变表现包括微动脉瘤、视网膜内出血、渗出、黄斑水肿、黄斑缺血、新生血管、玻璃体出血和牵引性视网膜脱离，疾病的后期才出现症状。眼底镜检查可以明确诊断，彩色眼底照相、荧光血管造影和光学相干断层扫描可以发现更多的细节。治疗包括控制血糖和血压。... Common.TooltipReadMore 
和 黄斑变性 年龄相关性黄斑变性 （AMD 或 ARMD） 年龄相关性黄斑变性是老年人不可逆性中心视力下降的最常见原因。散瞳眼底镜检查具有诊断价值；彩色眼底照相、荧光血管造影和光学相干断层扫描（OCT）有助于明确诊断和帮助指导治疗。治疗措施包括饮食辅助，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物，激光光凝，光动力学治疗，以及低视力助视器。... Common.TooltipReadMore 
。早期白内障手术摘除没有益处。
白内障摘除和晶状体植入手术
白内障摘除手术通常在表面麻醉或局部麻醉和静脉镇静下完成。有3种摘除技术：
白内障囊内摘除术：白内障和晶状体囊一并完整去除；这种术式很少使用。
囊外摘除术， 术中较硬的晶状体核完整摘除，较软的皮质分成多个小块吸除。
超声乳化术(一种囊外白内障摘除术)，术中较硬的晶状体核通过超声波分解，然后较软的皮质分成多个小块吸除。
超声乳化术切口最小，因此能以最快的速度愈合，通常是首选术式。飞秒激光可用于屈光激光辅助白内障手术，在超声乳化术前进行白内障手术的某些步骤。在囊外摘除（包括白内障超声乳化术）中，晶状体囊未被移除。
几乎都眼内植入塑胶或者硅胶人工晶体，以替代晶状体摘除后的光学聚焦能力。人工晶状体通常放置在晶状体囊的前面或者囊袋内（后房型人工晶体）。人工晶状体植入的部位也可以在虹膜前（前房型人工晶体）或附在虹膜上和瞳孔内（虹膜型人工晶体）。许多类型的虹膜型人工晶体由于术后并发症多，在美国已很少使用。较新的多焦点人工晶体，具有不同的聚焦区带，它能减少术后对眼镜的依赖。植入多焦人工晶体后患者偶尔会有眩光的症状，尤其是在低照明的情况下，还有对比度降低的问题。
术后护理和并发症
在大多数情况下，局部抗生素和局部皮质类固醇（例如，醋酸泼尼松龙1%，一天一次，每次4次）以及局部非甾体抗炎药（NSAID；例如酮咯酸0.5%，每次1di，每次4次）在手术后使用长达4周。抗生素、皮质类固醇和非甾体抗炎药也可以在白内障手术结束时注射到眼睛中（前房内），从而减少术后局部滴眼液的需求（一种称为“无液滴白内障手术”的技术）。 几项大型对照研究显示，前房内抗生素可减少术后眼内炎的发生(1 治疗参考文献 白内障是指晶状体的先天性或者退变性混浊。主要症状表现为渐进性、无痛性视物模糊。眼底镜结合裂隙灯检查可以明确诊断。治疗为手术摘除加人工晶体植入。 在全球范围内，白内障是致盲的主要原因。在美国，65~74岁的人群中几乎约20%患有影响视力的白内障。超过75岁人群中几乎每两人中有一人患有白内障。... Common.TooltipReadMore 
, 2)。患者术后几周内应该注意：睡眠时戴保护眼罩，应该避免Valsalva动作、提重物、过度前倾和揉眼。
白内障手术并发症很少见。 并发症包括以下内容：
术中：视网膜下出血，眼内容物驱逐到切口外（脉络膜上腔出血——很罕见但能导致不可逆性致盲），玻璃体脱出至切口外（玻璃体丢失），白内障碎片掉入玻璃体腔，切口灼伤，角膜内皮与后弹力层（Descemet膜）脱离
术后第1周： 眼内炎 眼内炎 眼内炎是最常见由细菌感染造成的急性全葡萄膜炎。 大部分眼内炎是革兰氏阳性细菌引起的，如表皮葡萄球菌或金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性微生物引起的眼内炎感染症状更重，预后更差。真菌和原虫感染引起的眼内炎罕见。大部分病例发生于眼内手术后或者穿孔性眼球外伤（外源性眼内炎）。全身手术或... Common.TooltipReadMore
（眼内感染——很罕见但能导致不可逆性致盲）和 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 术后第1个月：黄斑囊样水肿
术后数月： 大泡性角膜病变 大泡性角膜病变 大泡性角膜病变表现为角膜上皮的大泡样病变，由角膜内皮病变所致。 大泡性角膜病变是角膜水肿造成的，这是由于角膜内皮无法维持角膜正常透明、脱水状态所致。最常见的病因是Fuchs角膜内皮营养不良或者角膜内皮损伤。 Fuchs营养不良是一遗传性疾病，它导致双侧、进行性角膜内皮丢失，有时在50～60岁时出现症... Common.TooltipReadMore
（白内障术中损伤角膜内皮细胞引起的角膜水肿）， 视网膜脱离 视网膜脱离 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与其下方的色素上皮层间的分离。 最常见的原因是视网膜裂孔（撕裂，或较少见的孔洞）（孔源性视网膜脱离）。症状表现为周边或者中心视力下降，常常可感觉幕样或黑云样遮挡物出现在眼前。相关症状包括无痛性视觉异常，包括闪光感和增多的漂浮物。... Common.TooltipReadMore 
，和后囊膜混浊（常见，但可用激光治疗）
排除先前伴存的 弱视 弱视 弱视是由视力发育过程中用眼不当导致的眼睛视力功能性减退。如果儿童期早期未发现弱视以及未进行治疗，受影响的眼睛可能会出现严重的视力丧失。诊断根据视力检查时两眼最佳校正视力的不同，而这个差异又不能归因于其他病因。治疗方式取决于病因。 弱视影响约2至3％... Common.TooltipReadMore 、 视网膜病变 高血压性视网膜病变 高血压性视网膜病变是高血压造成的视网膜血管损害。疾病进展到一定程度通常才出现症状。眼底检查体征包括动脉收缩、动静脉压迹、血管壁改变、火焰状出血、棉毛斑、黄色硬性渗出、视盘水肿。治疗措施为控制血压。出现视力下降时，治疗视网膜病变。 急性血压升高通常引起视网膜血管可逆性收缩，高血压危象可引起视盘水肿。长... Common.TooltipReadMore 
、 黄斑变性 年龄相关性黄斑变性 （AMD 或 ARMD） 年龄相关性黄斑变性是老年人不可逆性中心视力下降的最常见原因。散瞳眼底镜检查具有诊断价值；彩色眼底照相、荧光血管造影和光学相干断层扫描（OCT）有助于明确诊断和帮助指导治疗。治疗措施包括饮食辅助，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物，激光光凝，光动力学治疗，以及低视力助视器。... Common.TooltipReadMore 和 青光眼 青光眼的概述 青光眼是一组以视神经进行性损害为特征的眼病，其重要的因素之一是眼压（IOP）的相对升高，可导致不可逆转的视力丧失。 青光眼是世界范围内第二位最常见的致盲眼病，美国第二位最常见的致盲眼病，是美国非洲裔和西班牙裔美国人的主要致盲眼病。美国青光眼的患病人数约为3百万，全球约有6千4百万的青光眼患者，但是其... Common.TooltipReadMore 等疾病，95%的患眼术后获得20/40（6/12）或更好的视力。如果没有植入人工晶体，需要戴用接触镜或者高度数凸透镜矫正术后的高度远视。
治疗参考文献
1.Endophthalmitis Study Group: European Society of Cataract & Refractive Surgeons, Dublin, Ireland.Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: Results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors.J Cataract Refract Surg 33(6):978-988, 2007.doi: 10.1016/j.jcrs.2007.02.032
2.Shorstein NH, Winthrop KL, Herrinton LJ: Decreased postoperative endophthalmitis rate after institution of intracameral antibiotics in a Northern California eye department.J Cataract Refract Surg 39(1):8-14, 2013.doi: 10.1016/j.jcrs.2012.07.031
预防白内障
许多眼科专家建议使用防紫外线的眼镜或者太阳镜作为一种预防性措施。减少危险因素如饮酒、吸烟、皮质类固醇和控制血糖可以延缓 糖尿病 糖尿病（DM） 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关，包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变，周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物，包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore 发病。富含维生素C、维生素A和类胡萝卜素（菠菜和甘蓝菜这类蔬菜中含有）的饮食可能预防白内障。
关键点
白内障可控制的危险因素包括暴露于紫外光；饮酒、吸烟和全身应用皮质类固醇；和血糖控制不佳。
症状包括对比度降低、眩光（光源周围的光晕和星星闪烁）和最终视觉模糊。
诊断要扩瞳进行检查。
如果白内障引起的视力下降影响日常生活，引起严重眩光或达到一定严重程度（如最佳矫正视力低于20/40），通常表明应进行手术摘除和人工晶体植入。
