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垂体病变

作者:

John D. Carmichael

, MD, Keck School of Medicine of the University of Southern California

医学审查 4月 2023
看法 进行患者培训

下丘脑 - 垂体病变通常表现为

  • 大块病变的症状和体征:头痛,食欲改变,口渴,视野缺损,尤其是出现双颞侧偏盲或半视野滑动现象(图像漂移分开)

  • 偶然发现了大块病变的成像证据。

  • 一种或多种垂体激素分泌过多或者过少

垂体激素分泌过多或过少最常见的病因为垂体或下丘脑肿瘤。肿瘤常使蝶鞍扩大。或者,增大的蝶鞍导致空鞍综合征。

空鞍综合征

本病中,脑脊液将垂体压迫至蝶鞍壁,CT或MRI图片上均看不到垂体。该综合征可能是

  • 先天性

  • 原发性

  • 继发于损伤(如产后缺血、手术、头部创伤、或放射治疗)。

可通过CT或MRI确定诊断。

单纯的空鞍综合征不需要特殊治疗。

前叶病变

神经垂体激素分泌过多(垂体功能亢进)几乎全是选择性的,偶有生长激素和泌乳素都高分泌的肿瘤。分泌过量的腺垂体激素中最常见的是GH(如 肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症是生长激素分泌过多造成的综合征,几乎全部由垂体腺瘤引起;发生于骨骺融合前表现为巨人症,骨骺融合后表现为肢端肥大症,端肥大症,后者在面部和其他部位有非常突出的特征。 诊断依据临床,通过颅骨和手部 X 光检查,以及通过测量生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平。 治疗方法为切除或毁坏致病的腺瘤,有时还有其他治疗方式。 生长激素(GH)刺激机体生长并调节代谢。生长激素释放激素(GHRH)是生长激素合成和释放的主要刺激因子,生... Common.TooltipReadMore 巨人症和肢端肥大症 巨人症 巨人症和肢端肥大症 巨人症和肢端肥大症是生长激素分泌过多造成的综合征,几乎全部由垂体腺瘤引起;发生于骨骺融合前表现为巨人症,骨骺融合后表现为肢端肥大症,端肥大症,后者在面部和其他部位有非常突出的特征。 诊断依据临床,通过颅骨和手部 X 光检查,以及通过测量生长激素和胰岛素样生长因子 1 的水平。 治疗方法为切除或毁坏致病的腺瘤,有时还有其他治疗方式。 生长激素(GH)刺激机体生长并调节代谢。生长激素释放激素(GHRH)是生长激素合成和释放的主要刺激因子,生... Common.TooltipReadMore 巨人症和肢端肥大症 ),催乳素(如 乳溢症 催乳素瘤 催乳素瘤是由垂体中的催乳素组成的非癌性肿瘤。泌乳素瘤最常见的症状是溢乳。诊断依据催乳素测定和影像检查。诊断依据催乳素测定和影像检查。治疗方法为用多巴胺促效剂抑制肿瘤,有时则切除或毁坏腺瘤。 溢乳涉及乳腺的分泌。参见 乳头溢液 。 催乳素腺瘤是由催乳素分泌腺瘤组成的非癌性肿瘤。催乳素由占腺垂体约30%的催乳素细胞产生。在人类,催乳素的主要功能是刺激乳汁分泌。催乳素是垂体肿瘤最常见的过量产生的激素。与其他垂体前叶激素不同,催乳素主要通过抑制... Common.TooltipReadMore ),及ACTH(如 垂体性Cushing综合征 Cushing综合征 Cushing综合征 是由于可的松或相关的皮质类固醇血浓度长期增高所引起的一组临床症状和体征。Cushing病 其发生的病因为脑垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),常继发于垂体瘤。典型症状及体征包括,满月脸、中心性肥胖、易瘀伤,四肢细长。诊断根据使用皮质醇药物的病史或者检出血清皮质醇水平升高和/或相对游离的血清皮质醇。治疗方法取决于病因。 (亦见 肾上腺功能概述) 肾上腺皮质功能亢进可以是促肾上腺皮质激素... Common.TooltipReadMore Cushing综合征 )。

后叶病变

神经垂体激素有两种

  • 催产素

  • 血管加压素(抗利尿激素[ADH])

在女性,催产素引起乳腺肌上皮细胞和子宫肌层细胞收缩。男性也有催产素,但未发现其功能。

看法 进行患者培训
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