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血镁异常概述

作者:

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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镁在机体含量最丰富的阳离子中占第四位一位70 kg成人体内镁含量约为2000 mEq。50%存于骨骼中,不可与其他间隙中的镁进行交换。细胞外液中所含的镁仅为机体总量的约1%。其余的镁都在细胞内。血浆镁浓度的正常范围为1.8~2.6 mEq/L(0.74~1.07 mmol/L)。

血镁浓度的维持大部分取决于饮食摄入量和肾脏与肠道对镁的有效保留。自开始缺镁饮食起7天内,尿与粪便中的镁排泄量都降至约12.5 mEq/d(0.5 mmol/d)。

70%左右的血清镁经肾脏超滤;其余的与蛋白质结合。蛋白质与镁的结合与血pH有关。

血镁浓度和机体镁总量或细胞内镁含量之间并不密切相关。但是严重的低镁血症 可能反映了机体中镁贮备的减少。高镁血症最常见病因是肾脏衰竭。

许多酶需要镁来激活,或是其活性依赖于镁的存在。所有涉及ATP的酶促过程和许多与核酸代谢有关的酶都需要镁参与。焦磷酸硫胺辅因子的活性也需要镁,可能是稳定DNA和RNA等大分子的结构。

镁与钙及钾代谢也有密切关系,但对此了解甚少。

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