皮质
髓质
肾上腺皮质和肾上腺髓质各自具有独立的内分泌功能。
肾上腺
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肾上腺皮质
肾上腺皮质分泌
糖皮质激素(主要是 皮质醇)
盐皮质激素(主要是 醛固酮)
雄激素(主要有脱氢表雄酮、雄烯二酮)
糖皮质激素可促进与抑制许多细胞和器官系统的基因转录。主要作用有抗炎和增加肝糖原异生。
盐皮质激素调节上皮细胞膜内外的电解质转运,特别是肾脏的保钠排钾。
肾上腺雄激素的主要生理活性发生在转化为睾酮和双氢睾酮后。
肾上腺髓质
肾上腺髓质由嗜铬细胞组成,后者合成和分泌儿茶酚胺(主要为肾上腺素及少量的去甲肾上腺素)。 嗜铬细胞还生成生物活性胺和多肽(例如组织胺、血清素、嗜铬粒蛋白、神经肽类激素)。肾上腺素和去甲肾上腺素是交感神经系统主要的效应胺,负责机体的“逃跑或战斗”反应(即心跳的速度和强度;支气管扩张;周围组织和内脏血管收缩及骨骼肌血管舒张;代谢作用包括糖原分解、脂肪分解和肾素释放)。
临床症状
大多数肾上腺缺乏综合征会影响到所有肾上腺皮质激素。肾上腺皮质功能减退可为原发性(肾上腺本身的功能障碍,如 Addison病 Addison病 Addison病是一种隐袭的、渐进性的肾上腺皮质功能减退。症状包括血压降低和色素沉着,可导致肾上腺危象与心血管衰竭。诊断依据为临床表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)增高,皮质醇降低。治疗取决于病因,但一般都包括氢化可的松,有时也用其他激素。... Common.TooltipReadMore ),或继发性(由于肾上腺缺乏来自垂体或下丘脑的刺激)。一些专家将下丘脑功能障碍称为三级。
肾上腺高功能 根据激素不同,有不同的临床表现:
上述综合征常有一些共同的组分。