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默沙东 诊疗手册

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血磷异常概述

作者:

James L. Lewis, III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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磷是人体内含量最多的元素之一。体内的磷大多与氧结合形成磷酸。

体内约有500~700g磷,其中的85%左右存在于骨骼中,是羟磷灰石的重要成分。在软组织中,PO4主要存在于细胞内,是若干有机化合物如核酸和细胞膜磷脂中不可缺少的组成成分。

磷还参与有氧和无氧能量代谢。红细胞中2,3-二磷酸甘油酸酯(2,3-DPG)在氧输送到组织的过程中有极重要的作用。二磷酸 腺苷 (ADP)和三磷酸 腺苷 (ATP)含有PO4,并利用PO4基团之间的化学键储存能量。

磷是细胞内的主要阴离子,但也存在于血浆中。

成人血磷浓度的正常范围为2.5~4.5 mg/dL(0.81~1.45 mmol/L)。婴儿的血浆PO4浓度较成人高50%或不到50%,儿童高30%,可能是因为生长需要额外的PO4。

磷酸盐浓度会变得

  • 太高 (高磷血症),通常是慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能减退、代谢性或呼吸性酸中毒的结果

  • (极度低镁血症), 病因有酒精中毒、烧伤、饥饿、及利尿剂

典型的美式饮食约含800~1500 mg磷。粪便磷含量变化不一,决定于饮食中能与磷结合的化合物(主要是钙)的含量。维生素D能提高胃肠道对PO4的吸收,与钙的情况相同。

肾脏的磷排泄量与胃肠道的吸收量大致相等,从而使磷代谢保持平衡。磷含量减少可发生于多种疾病,正常时肾脏会增加对磷的保留。骨骼储存磷,能缓冲血浆和细胞內磷含量的变化。

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