(亦见血磷异常概述)
低磷血症在住院患者中的发生率为2%,但在某些特定人群中较为多见(例如,在伴有酒精中毒的住院患者中,发生率可达10%)。
病原学
症状和体征
诊断
治疗
口服补磷
静脉补磷
肠外补充磷酸盐一般经静脉给药。如出现下列情形应考虑静脉补磷:
若肾功能正常,静脉给予磷酸钾制剂(K2HPO4和KH2PO4缓冲液)相对较为安全。每毫升磷酸钾溶液含93毫克(3毫摩尔)的磷和170毫克(4.4毫摩尔)钾。常用剂量为0.5毫摩尔磷/千克(0.17毫升/公斤)静滴维持6小时以上。酒精中毒者在接受胃肠道外全营养期间每天可能需要补充≥1 gPO4;待恢复进食后即停用。
若患者有肾功能受损或血钾> 4mmol/l,应使用磷酸钠制剂。磷酸钠同样含有3mmol/ml的磷,因此给药剂量与磷酸钾相同。
在治疗期间应监测血浆中钙和PO4的水平,特别是通过静脉补充PO4或是患者有肾功能减退时。大多数患者在6小时内的补磷量不应超过7 mg/kg(70 kg成人约500 mg)。治疗期间应密切监测,避免磷酸盐给药过快,以防止低血钙、高血磷以及磷酸钙产生过多引起的转移性钙化。