（亦见血镁异常概述）
即使细胞内或骨骼中的镁贮备减少，血浆镁浓度，甚至镁离子浓度仍可保持正常。
病原学
镁的缺乏通常由于摄入减少，加上肾脏保留或胃肠吸收功能受到损害。在临床上有重要性的镁缺乏可有多种病因（{blank} 低镁血症的病因）。低镁血症在住院患者中较为常见，常与其他电解质紊乱如 低钾血症 、 低钙血症 并存。低镁血症多源于摄入量减少，主要与 营养不良 或长期慢性酒精中毒有关。镁的摄入减少常伴随尿液排泄增多，利尿剂增加尿镁排泄。
低镁血症例如长期（> 1年）使用质子泵抑制剂合并使用利尿剂。两性霉素B可引起低镁血症，低钾血症，急性肾损伤。上述风险随着两性霉素B使用时间的延长而逐渐增加。同时使用其他肾毒性药物亦能加剧上述不良反应的发生率。两性霉素B脂质体很少引起肾损伤或低镁血症。停用相关药物后，低镁血症常自行缓解。
顺铂可引起经肾失镁增加以及肾功能全面下降。停用顺铂后，低血镁可能仍不缓解。如果在治疗期间出现肾毒性的迹象，建议停用顺铂。
症状和体征
诊断
治疗
当低镁血症出现症状或血镁浓度持续<1.25 mg/dL（<0.50 mmol/L）时，可使用镁盐治疗。酒精中毒的患者一般接受经验治疗。在这些患者中，镁缺乏可能约12至24mg/kg。
如肾功能正常，应给予估算缺镁量的两倍，因为约50%补充的镁在尿中被排泄。口服镁盐（如，葡萄糖酸镁500～1000 mg po tid）三～四日。口服补镁一般难以耐受，常导致腹泻。
重症患者、有症状且难以耐受口服补镁的患者需要胃肠外给药。有时对于不可能持续口服治疗的酗酒的患者会进行单次注射。如必须通过胃肠道外途径补镁，可用10%硫酸镁（MgSO4）溶液（1g/10mL）静脉注射，或用50%溶液（1g/2mL）肌内注射。在补镁期间应经常测定血镁，特别是通过胃肠道外途径补镁或是患者有肾功能减退。在这些患者中，治疗持续到血镁恢复正常为止。
对于有症状的严重低镁血症患者（如有全身性癫痫发作，血镁<1.25mEq/L[<0.5mmol/L]），可在5～10分钟内静脉注射2～4gMgSO4。当癫痫持续发作时，可在接下来的6小时内重复注射上述剂量至总量达10g。如果癫痫停止，可于24小时内在1L 5% D/W中加入10g，随后每12小时输入2.5 g以补充体内总镁量的缺失，防止血镁进一步下降。
当血清镁 ≤ 1.25毫克/分升（< 0.5毫摩尔/ L），但症状较轻时，可将硫酸镁加入5%葡萄糖溶液中静脉输注，速度为1克/小时，最长可维持10小时。在低镁血症病情不严重的情况下，可以经肠胃外小剂量给药，持续3~5天，直至血清镁浓度恢复正常。
