耳痛 耳痛 耳痛可能单独发生,也可能与 出院同时发生,或者很少发生 听力丧失。 耳痛可能是耳源性的,也可以是非耳源性的邻近器官功能紊乱引起。 耳源性疼痛可能由中耳与外界压力差或由于局部炎症引起,或两者皆有。咽鼓管阻塞阻碍了中耳压力与大气压力的平衡,同时可有中耳内积液。... Common.TooltipReadMore 、 听力损失 听力损失 在世界范围内,约五亿人(世界人口的近8%)有听力受损( 1)。 超过10%的美国人有某种程度的听力丧失,影响他们的日常交流,已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾,,2~3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期,又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 、 耳漏 耳漏 耳朵流脓(耳漏)是排出耳内的水。可能是浆液性、血性或脓性的。相关症状可能有耳痛、发热、瘙痒、 眩晕、 耳鸣和 听力损失。 耳漏的病因可源自耳道、中耳或颅内。因为症状或相关疾病的严重性,某些病因往往是急性发病。其他病因通常有一个不太活跃的慢性病程,但有时会急性发作(见表)... Common.TooltipReadMore 、 耳鸣 耳鸣 耳鸣是一种耳内的噪声,,10%~15%的人有此症状。 主观性耳鸣是在无声音刺激的情况下感觉到响声,仅能为患者本人听到。多数耳鸣为主观性耳鸣。 客观性耳鸣不常见是由耳朵附近的结构产生的噪音。有些耳鸣声音较响,检查者也能听到。 耳鸣可描述为嗡嗡声、铃声、轰鸣声、汽笛声或嘶嘶声,并且有时是可变的或复合性的... Common.TooltipReadMore 和 眩晕 平衡异常感和眩晕 平衡异常感是一个不精确的词,患者常用来描述各种相关的感觉,包括 昏眩(一种即将晕厥的感觉) 头晕 不平衡感或不稳定感 一种精神恍惚的感觉 Common.TooltipReadMore 是耳部疾病的基本症状。
除了耳部,鼻、鼻咽、鼻窦、牙齿、舌、扁桃体、下咽、喉、唾液腺和颞下颌关节均应检查,因为这些部位的疼痛和不适能涉及耳部。 检查颅神经功能 如何评估脑神经 脑神经起源于脑干。其功能异常表明脑干特定部位或沿着脑干外的脑神经路径存在病变。例如,伴有 上运动 的单侧腿部无力可能是由于大脑皮层和腰椎之间的病理学引起的。然而,异常颅神经体征的存在强烈表明,所观察到的无力是由脑干问题引起的。颅神经体征的特定组合可能提示颅底周围特定位置的病理学。... Common.TooltipReadMore (见表)以及进行 听力检测 体格检查 在世界范围内,约五亿人(世界人口的近8%)有听力受损( 1)。 超过10%的美国人有某种程度的听力丧失,影响他们的日常交流,已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾,,2~3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期,又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 和前庭器检测很重要。还应该检查患者是否有 眼球震颤 眼球震颤 眼震是由多种原因引起的一种眼球的节律性运动。 由于前庭系统与动眼核之间的联系,前庭系统疾病可导致眼震。前庭性眼震的存在有助于确诊前庭疾病,并且有时可用来区分中枢性和外周性眩晕。 前庭眼震包括由前庭刺激引起的慢相和向相反方向运动的矫正性快相两部分。由于快相便于观察,故将快相所指的方向作为眼震的方向。眼... Common.TooltipReadMore (一种眼球的节律性运动)。
检查
病史或体格检查中发现有听力异常及耳鸣或眩晕的患者都应做 听力图测试 检查 在世界范围内,约五亿人(世界人口的近8%)有听力受损( 1)。 超过10%的美国人有某种程度的听力丧失,影响他们的日常交流,已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾,,2~3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期,又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 。
有 眼震 眼球震颤 眼震是由多种原因引起的一种眼球的节律性运动。 由于前庭系统与动眼核之间的联系,前庭系统疾病可导致眼震。前庭性眼震的存在有助于确诊前庭疾病,并且有时可用来区分中枢性和外周性眩晕。 前庭眼震包括由前庭刺激引起的慢相和向相反方向运动的矫正性快相两部分。由于快相便于观察,故将快相所指的方向作为眼震的方向。眼... Common.TooltipReadMore 或前庭功能改变的患者做计算机描记的视频眼震电图(VNG)检查是有帮助的,该检查可定性肉眼不可见的自发性、凝视性或位置性眼震。在 ENG 中,眼球运动由放置在眼睛周围的电极记录,而在 VNG 中,它们由红外护目镜记录。在这两种情况下,数据都由计算机分析并由听力学家解释。计算机描记的VNG或眼震电图冷热试验可分析每侧耳前庭系统对冷、热灌注的反应强度,从而使医生能够区分单侧前庭功能减退。通过变换头部和身体的位置或给予视觉刺激能够检测前庭系统的不同组分。
利用计算机化测试设备的姿势描记术来定量评估患者的姿势和平衡控制。让患者站在一个含有压力和运动传感器的平台上试图直立,该平台能检测身体摇摆的存在和程度。该测试可以在各种条件下进行,包括静止或移动、平坦或倾斜的平台,患者可睁眼ye ke闭眼,这有助于排除前庭系统对平衡的贡献。
首要的影像学检查包括行增强或不增强的颞骨CT扫描和钆增强脑部MRI,后一项检查主要用来排除内听道 前庭神经鞘瘤 前庭神经鞘瘤 前庭神经鞘瘤(听神经瘤),是第 8 对脑神经的雪旺氏细胞来源的肿瘤。症状包括单侧听力损失。诊断基于听力学检查,并由MRI确诊。若有需要,治疗方法是手术切除或立体定向放疗,或手术加放疗。 听神经瘤一般起源于第Ⅷ脑神经的前庭分支,大约占颅内肿瘤的7%。随着肿瘤的扩展,肿瘤可从内听道延伸至桥脑小脑角,并且... Common.TooltipReadMore 。这些检查或许在耳部和(或)头部外伤、慢性感染、听力损失、眩晕、面瘫和不明原因的耳痛中有提示意义。