良性阵发性位置性眩晕

BPPV被认为是耳石异位引起（碳酸钙结晶通常埋藏于椭圆囊和球囊）。这种移位物质刺激毛细胞最常见于后半规管，偶尔在外侧半规管中，很少在上半规管中，从而产生运动错觉。病原学因素包括

当患者头部运动时（例：在床上翻身或弯腰低头拾物时）可激发眩晕。 眩晕急性发作仅持续数秒到数分钟，发作往往在早晨达到高峰，全天逐渐缓解。可伴有恶心和呕吐，但是无听力损失和耳鸣。

良性阵发性位置性眩晕的诊断主要基于典型的症状， Dix-Hallpike 眼球震颤 手法(也称为Barany手法)引起的 眼球震颤 眼球震颤 眼震是由多种原因引起的一种眼球的节律性运动。 由于前庭系统与动眼核之间的联系，前庭系统疾病可导致眼震。前庭性眼震的存在有助于确诊前庭疾病，并且有时可用来区分中枢性和外周性眩晕。 前庭眼震包括由前庭刺激引起的慢相和向相反方向运动的矫正性快相两部分。由于快相便于观察，故将快相所指的方向作为眼震的方向。眼震的方向可为旋转性、垂直性或水平性，可以是自发性的，也可是凝视性或头位运动引起。... Common.TooltipReadMore 以及无其他神经学检查异常。此类患者无需其他检查。

在Dix-Hallpike（位置性眼球震颤的激发性测试）中，会出现以下情况：

需特别注意眼震的方向和持续时间，以及眩晕的发生。眼球震颤是扭转性的，当头部转向受影响的耳朵时就会发生。应当重复任何引起眼球震颤的姿势或动作，以确定是否疲劳。

与 BPPV 引起的位置性眼球震颤不同，CNS 病变引起的位置性眼球震颤具有以下特点：

如果患者有眼球震颤提示中枢神经系统损害，则进行脑部和内耳道的Gd增强MRI检查。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）可在数周或数月内自然缓解，也可能持续数月或数年。

由于短暂的发作可能会在很长一段时间内复发，因此药物（例如用于 梅尼埃病 治疗 梅尼埃病（Meniere病）是一种能够引起眩晕、恶心、波动性感音神经性听力损失和耳鸣的内耳疾病。没有诊断性检查。眩晕和恶心可用抗胆碱能药或苯并二氮䓬类药物治疗。利尿药和少盐饮食能减少发作的频率和减轻严重程度。对于严重的病例，可通过庆大霉素局部给药或手术的方法破坏前庭系统。 在梅尼埃病中，迷路内淋巴压力和容积的变化影响了内耳功能。内淋巴液形成的机制不明。风险因素包括梅尼埃病家族史，先前存在的自身免疫性疾病，过敏，头部或耳部外伤，还有极少见... Common.TooltipReadMore 的药物）不推荐。药物的副作用通常会加重平衡障碍。

由于良性阵发性位置性眩晕容易疲劳，因此一种治疗方式就是使患者在一个安全的环境下在一天的早些时候通过诱发试验使之疲劳。然后在一天内剩余的时间里症状就很轻了。

手法耳石复位法 (最常见的 Epley法 Epley动作：一种治疗常见眩晕的简单方法 Semont法或者Brandt-Daroff锻炼法) 指通过一系列头位的移动来使移位的耳石回到椭圆囊。执行 Epley 或 Semont 动作后，患者应在 1 ～ 2 天内尽量避免颈部屈曲或伸展。必要时这些手法治疗均可重复进行。Brandt-Daroff 练习连续进行 5 次，每天 3 次，持续约 2 周或直到练习不再出现眩晕为止。所有这些操作都可以由患者在家中完成。

在做手法治疗时，患者直立坐在检查台中央。患者头部转向健耳，并在整个治疗过程中保持该头位。然后，患者躯干放低侧卧于担架上，患耳在下，鼻尖朝上。在此位置停留3分钟后，患者快速坐直，不将头伸直，然后侧卧于另一侧，鼻尖朝下。在此位置3分钟后，患者缓慢坐直，头位恢复正常。

Brandt-Daroff锻炼法 可以jiao给病人。病人坐直，然后侧卧，鼻子向上45度角。病人保持在这个姿势约30秒，或直到眩晕消退，然后恢复到坐着的姿势。对侧重复同样动作。训练周期是每组5次，每天3组，持续2周，或者直到没有眩晕发生。