为保持鼓膜两侧的压力相同,空气必须在中耳和鼻咽部之间自由的流动。当上呼吸道感染,过敏或其他机制影响了咽鼓管的功能,在外界环境变化时,中耳压既可以低于周围的压力导致鼓膜内陷,也可以高于外界的压力引起鼓膜膨隆。当中耳负压时,中耳腔会有液体渗出。若压力显著升高,中耳腔黏膜或鼓膜上会出现出血斑或黏膜下血肿。非常大的压力会引起中耳腔出血,鼓膜破裂和发展至经圆窗或前庭窗的外淋巴漏。
耳气压损伤症状包括剧烈的耳痛和传导性耳聋,如果出现外淋巴漏,则有 感音神经性耳聋 听力损失 在世界范围内,约五亿人(世界人口的近8%)有听力受损( 1). 超过10%的美国人有某种程度的听力丧失,影响他们的日常交流,已成为最常见的感觉障碍。约1/800~1/1000的新生儿有严重的听力残疾,,2~3倍于此的新生儿有轻度的听力损失。在儿童期,又有2/1000~3/1000的儿童罹患中、重度的... Common.TooltipReadMore 和/或 眩晕 平衡异常感和眩晕 平衡异常感是一个不精确的词,患者常用来描述各种相关的感觉,包括 昏眩(一种即将晕厥的感觉) 头晕 不平衡感或不稳定感 一种精神恍惚的感觉 Common.TooltipReadMore 。 在急剧的升高(如 配套水下呼吸器潜水 耳和窦气压伤 气压伤是由压力变化引起人体腔隙中气体量变化所导致的组织损伤。它可以影响耳(导致耳痛、失聪、和/或前庭症状)或鼻窦(引起疼痛和充血)。有时诊断需要行听力测试和前庭检查。治疗上,病情需要时给予减充血剂、止痛剂、有时可口服糖皮质激素,对严重内耳、中耳或窦损伤患者可予手术修复 。 (另请参见 潜水伤概述和 气压伤概述。) 潜水可影响外耳,中耳和内耳。通常潜水者在下潜过程中觉耳胀和耳痛;如果压力不能很快平衡就可能出现中耳出血和鼓膜破裂。潜水时冷水... Common.TooltipReadMore )或下降(如航空旅行)时,症状会加重。下降时出现神经性耳聋或眩晕提示形成了外淋巴漏,深海潜水上升时出现相同症状提示内耳气泡形成。
耳部气压伤的治疗
平衡压力的方法(如打哈欠、吞咽、嚼口香糖)
由飞机压力变化引起的疼痛的常规自我治疗包括口香糖,试图打哈欠和吞咽,吹闭合的鼻孔,以及使用减充血剂鼻腔喷雾剂。
如果听力损失为感音神经性且出现耳鸣,应疑及外淋巴瘘并考虑鼓室探查术修补漏口。如果疼痛剧烈且为传导性聋,予鼓膜切开是有效的。
预防耳部气压伤
因上呼吸道感染或过敏导致鼻腔充血鼻塞的病人应避免乘飞行和潜水。当这些活动不可避免时,在下降和上升前30至60分钟施用局部鼻血管收缩剂(例如去氧肾上腺素0.25至1.0%)。