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鼻窦癌

(窦癌)

作者:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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鼻窦(PNS)癌症是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,在上颌骨和筛窦最常发生。在大多数情况下,它的原因尚不清楚,症状出现晚,生存普遍较差。

虽然在美国很少见,PNS癌症在日本和南非班图人之间是比较常见的。40岁以上男性最常受到影响。

原因不确定的,但慢性鼻窦炎 不认为是一个原因。人类乳头瘤病毒(HPV)和Epstein-Barr病毒(EBV)可能在某些情况下发生作用。危险因素包括

  • 某些类型的木材,皮革,金属粉尘的吸入习惯

  • 吸烟

症状和体征

由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常不发展,直到癌症进展到晚期。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:

  • 疼痛

  • 鼻塞和鼻涕

  • 鼻衄

  • 复视

  • 耳痛或耳闷

  • 面部感觉异常

  • 受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动

肿瘤有时见于口腔或鼻腔。

诊断

  • 内镜检查及活检

  • CT和MRI

内镜,CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检确认细胞类型。分期,其中包括评估肿瘤扩散到大脑,面,颈,肺,淋巴结,有助于确定治疗方案。

预后

癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60%。

治疗

  • 手术

  • 通常放疗

  • 有时需化疗

大多早期肿瘤的治疗方法是外科手术切除。在外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以达到完全切除肿瘤,分离周围组织,和实现重建。如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除是不现实的,或会导致过度损伤,放疗加化疗可以使用。在一些情况下,化疗法是用来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,这是可以手术切除的。否则,有些肿瘤是可以通过放疗来进行治疗的。

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