(参见 头颈部肿瘤概述 头颈部肿瘤概述 美国每年有近65,000例头颈部肿瘤新发病例。排除皮肤和甲状腺,>90%的头颈部恶性肿瘤属于鳞状细胞(表皮样)癌,其他类型大多为腺癌、肉瘤和淋巴瘤。 头颈部肿瘤 最常见的部位 是 喉(包括声门上,声门和声门下) 口腔(舌,口底,硬腭,颊粘膜和牙槽嵴)... Common.TooltipReadMore 。)
虽然在美国很少见,但副鼻窦癌症在日本和南非班图人中更常见。40岁以上男性最常受到影响。
原因不确定的,但 慢性鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力,有时伴有发热。治疗主要依靠抗生素,如阿莫西林、青霉素、红霉素或复方新诺明。推测为病毒性急性鼻炎,治疗包括吸入蒸汽和局部或全身性血管收缩药。一般对于急性鼻窦炎使用12~14天,而对于慢性鼻窦炎应使用达6周。鼻腔使用减充血剂,提高空气温度和湿度可以帮助改善症状和鼻窦引流。对于复发性鼻窦炎则可行手术治疗,提高鼻窦引流。... Common.TooltipReadMore 不认为是一个原因。 人类乳头瘤病毒 人乳头瘤病毒(HPV)感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染上皮细胞。超过100 种亚型中的大多数感染皮肤上皮并引起 皮肤疣;一些类型感染粘膜上皮,引起 肛门生殖器疣.皮肤或肛门生殖器疣是根据临床表现诊断的,通常使用局部药物或细胞破坏性治疗生殖器疣可能在细胞介导的免疫力下降的患者中持续存在并广泛传播(例如,由于怀孕或艾滋病毒感染)。一些感染粘膜上皮的类型可导致 肛门或口咽癌。建议使用巴氏试验和/或HPV试验筛查高危患者的宫颈癌症和肛门癌症。... Common.TooltipReadMore (HPV)和 Epstein-Barr 疱疹病毒 有8型疱疹病毒可以感染人类( 感染人类的疱疹病毒)。所有的疱疹病毒在首次感染后都会潜伏在特异的宿主细胞中,以后适时会复发。由原发感染引起的临床症状可能与由这些病毒重新激活引起的临床症状有很大差异。疱疹病毒在体外存活时间不长,因此,只有密切接触才会导致疾病传播。在潜伏感染患者中,病毒可以再激活而不引起... Common.TooltipReadMore 病毒(EBV)可能在某些情况下发生作用。危险因素包括
某些类型的木材,皮革,金属粉尘的吸入习惯
吸烟
鼻窦癌的症状和体征
由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常不发展,直到癌症进展到晚期。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:
疼痛
鼻塞和鼻涕
鼻衄
复视
耳痛或耳闷
面部感觉异常
受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动
肿瘤有时见于口腔或鼻腔。
鼻窦癌的诊断
内镜检查及活检
CT和MRI
内镜,CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检确认细胞类型。分期,其中包括评估肿瘤扩散到大脑,面,颈,肺,淋巴结,有助于确定治疗方案。
副鼻窦癌的预后
副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60%。
鼻窦癌的治疗
手术
通常放疗
有时需化疗
大多数早期鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除。在外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以达到完全切除肿瘤,分离周围组织,和实现重建。
如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除是不现实的,或会导致过度损伤,放疗加化疗可以使用。
在一些情况下,化疗法是用来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,这是可以手术切除的。否则,有些肿瘤是可以通过放疗来进行治疗的。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意,本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
National Cancer Institute’s Summary: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment