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颌骨肿瘤

作者:

Bradley A. Schiff

, MD,

  • Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 4月 2018| 内容末次修改日期 4月 2018
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包括良性和恶性肿瘤在内的颌骨肿瘤有许多类型。其症状包括肿胀、疼痛、压痛和无法解释的牙齿松动,有些肿瘤在常规口腔X线检查时被发现,而其他肿瘤病人则在常规口腔和牙齿检查时被发现。治疗取决于肿瘤所在的位置和类型。良性肿瘤可以观察,可能并不需要手术切除,虽然大多数肿瘤需要切除和重建。

如果不是x射线最初检测到,颌骨肿瘤会因为它们的生长会导致脸,颚,或牙槽的肿胀(骨颌支撑牙齿的一部分)而被诊断。他们还可以引起骨骼压痛及剧烈疼痛。

骨扩增生长(腭隆凸,下颌隆突)可能发展到上腭或下颚。这些都是常见的生长,并可能促使有关癌症的发现,虽然他们是良性的,仅当它们干扰牙的功能或颌下腺的功能才被关注。发生于腭部时,位于中线,黏膜表面光滑、完整。

下颌骨和上颌骨的最常见的肿瘤是鳞状细胞癌,通过牙槽侵入骨。这些可涉及口腔内颌骨或上颌骨的任何部分。

成釉细胞瘤,最常见的上皮源性肿瘤,通常出现在后下颌骨。它是慢慢侵入的和转移性很少。通常发生于下颌骨的角部和升支部,生长缓慢,具有侵袭性,极少发生转移,典型的X线表现为多房性或肥皂泡样透光影。治疗方法是扩大的手术切除和必要的重建。

牙瘤,最常见的牙源性肿瘤,起源涉及胚胎发育期的牙囊或牙体组织,常发生于青少年患者的下颌骨。牙瘤包括纤维性牙瘤和牙骨质瘤。临床上磨牙缺失提示存在混合性牙瘤的可能性。通常情况下,这些肿瘤被切除,特别是当诊模棱两可时。

骨肉瘤,巨细胞瘤、尤因瘤、多发性骨髓瘤转移性肿瘤可能发生于颌骨。这些肿瘤的治疗与其他部位相同骨肿瘤的治疗原则一致。

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