唾液腺炎的病因
涎腺炎通常发生于腺体分泌减少或导管阻塞时,但也可能没有明显的病因。大涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。
涎腺炎常发生于腮腺,主要发生于
50~60岁患者
患有未确定病因的青少年复发性腮腺炎的儿童(1 至 18 岁)
最常见的致病微生物是 Staphylococcus aureus; 其他包括链球菌,大肠杆菌,和各种厌氧菌。
或口腔经过放射治疗或放射性碘治疗甲状腺癌的患者会继发腮腺炎(1,2,3 病因参考文献 涎腺炎是涎腺的细菌感染,常由涎石阻塞、腺体分泌减少引起。症状是肿胀、疼痛、充血和触痛。诊断是基于临床的。CT、超声和MRI有助于确定病因。治疗使用抗生素。 涎腺炎通常发生于腺体分泌减少或导管阻塞时,但也可能没有明显的病因。大涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。 涎腺炎常发生于腮腺,主要发生于 50~60岁患者 合并有 口干症的慢性疾病患者、 Common.TooltipReadMore )。 虽然有时被描述为唾液腺炎,但这种炎症很少是细菌感染,特别是在没有发热的情况下。幼年复发性腮腺炎是一种病因不明的疾病,影响儿童(最常见于 4 至 6 岁),通常在青春期消退。过敏、感染、遗传和自身免疫性疾病尚未被确认为病因。除了可能的腮腺炎,它仍然是儿童中第二常见的腮腺炎形式(4 病因参考文献 涎腺炎是涎腺的细菌感染,常由涎石阻塞、腺体分泌减少引起。症状是肿胀、疼痛、充血和触痛。诊断是基于临床的。CT、超声和MRI有助于确定病因。治疗使用抗生素。 涎腺炎通常发生于腺体分泌减少或导管阻塞时,但也可能没有明显的病因。大涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺。 涎腺炎常发生于腮腺,主要发生于 50~60岁患者 合并有 口干症的慢性疾病患者、 Common.TooltipReadMore )。
病因参考文献
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唾液腺炎的症状和体征
唾液腺炎患者会出现发热、寒战、单侧疼痛和肿胀。唾液腺坚硬而弥漫性触痛,表面皮肤出现红斑和水肿。挤压受累的腺体,脓性分泌物从导管溢出,分泌物应进行细菌培养。局限性肿大提示脓肿形成。
唾液腺炎的诊断
CT、超声或MRI
CT、超声和MRI能够确定涎腺炎症或临床不明确的脓肿,尽管MRI可能遗漏引起阻塞的结石。如果脓液可以从被感染的腺体中排出,应该进行格兰氏染色并做细菌培养。
唾液腺炎的治疗
抗葡萄球菌的抗生素
局部处理(如催涎剂、热敷并按压)
唾液腺炎的早期治疗主要是选用针对金黄色葡萄球菌的抗生素(如双氯西林,250mg,口服,4次/日;第一代头孢菌素,或克林霉素),然后根据细菌培养结果调整用药。随着S. aureus耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)数量增加,老年人尤其是生活在养老机构需特级护理者,常需要使用万古霉素。 0.12%氯己定含漱液(洗必泰)每天三次漱口,可减少口腔中的细菌量,促进口腔卫生。
适当饮水、催涎剂(例如,柠檬汁、硬糖或其他诱导唾液分泌的物质),加热按压,腺体按摩和良好的口腔卫生也是促进涎腺炎早日康复的重要因素。脓肿形成则需要手术引流,
少数情况下,腮腺浅叶切除或下颌下腺切除用于慢性或反复发作的涎腺炎。
其他涎腺感染
腮腺炎 腮腺炎 流行性腮腺炎是一种急性接触传染的、影响全身的病毒感染性疾病,通常引起唾液腺疼痛,最常见的是腮腺。合并症可以包括睾丸炎、脑膜脑炎以及胰腺炎。通常根据临床表现诊断;所有病例应立即报告公共卫生当局。治疗以支持治疗为主。疫苗接种非常有效。 引起腮腺炎的病毒是一种副粘病毒,通过飞沫或唾液传播。病毒通常通过鼻子或嘴进入。它在唾液腺肿胀出现前7天存在于唾液中,在腮腺炎发生前传播率最高。病毒也在血液和尿液中存在,如果中枢神经系统(CNS)累及也在脑脊液... Common.TooltipReadMore 经常引起腮腺肿胀(见表 )。
HIV感染患者的腮腺肿大往往继发于单个或多个淋巴上皮囊肿。
猫抓病 猫抓病 猫抓病是由汉巴尔通体革兰阴性细菌 Bartonella henselae引起的一种感染。症状表现为局部丘疹和局部淋巴腺炎。诊断通常为临床诊断,确诊有赖组织活检或血清学检查。治疗采用局部热疗,镇痛药,有时需要使用抗生素。 参见“ 巴尔通体感染概述”。 家猫,尤其幼猫,是汉塞巴尔通体的主要宿主B. henselae。在美国,家猫 B. henselae的抗体阳性率在14%~50%。... Common.TooltipReadMore 常由Bartonella 巴尔通体感染引起,可侵犯腮腺周围淋巴结,通过直接扩散感染腮腺。尽管猫抓病有自限性,使用抗生素有利于早期和彻底恢复,如果脓肿形成,需要切开和引流。
发生于扁桃体或牙原性的非典型性分枝杆菌感染 ,可以直接扩散至大涎腺,其纯化蛋白衍生物(PPD)试验结果可能呈阴性,诊断需要活检和组织培养抗酸菌。其治疗方法尚存在争议。可选择方法包括刮治、完全切除感染组织和使用抗结核药物治疗(非必须)。
唾液腺也可能参与 结节病 结节病 结节病是一种炎症性疾病,以单个或多个脏器和组织的非干酪性肉芽肿性病变为表现,其病因未明。可侵犯全身各个脏器,肺部和淋巴系统最常受累。肺部表现从无症状至咳嗽、劳力性呼吸困难轻重不等,极少情况下可出现肺或其他器官功能衰竭。常因肺部受累而疑诊此症,经胸片、肺组织活检并排除其他肉芽肿性炎后可确诊。通常对有症... Common.TooltipReadMore 和 IgG4相关疾病 IgG4相关疾病 免疫球蛋白 G4 相关疾病 (IgG4-RD) 是一种慢性免疫介导的纤维炎症性疾病,通常表现为肿瘤样肿块和/或多器官无痛性肿大。血清 IgG4 水平通常但并不总是升高。 症状取决于哪些器官受到影响。 诊断通常需要活检。 治疗是用皮质类固醇,有时是利妥昔单抗。... Common.TooltipReadMore 。