咽后脓肿多见于幼儿，常导致严重咽喉痛、发热、颈部僵硬及喉鸣。通过x线颈侧位片或CT检查来明确诊断。治疗方法有气管插管、脓肿切开引流和抗生素治疗。
咽后脓肿通常是由咽腔后方的咽后淋巴结感染发展形成，并与颈椎直接相邻。咽后淋巴结感染多自咽部、鼻窦、腺样体和鼻腔播散而来。该病好发于1～8岁儿童，因为咽后淋巴结多在4～5岁时开始逐渐萎缩。成人咽后脓肿大多由于误咽异物或侵袭性操作造成感染。常见病原菌包括 (需氧的（ (Streptococcus链球菌和 Staphylococcus 葡萄球菌），厌氧的（(Bacteroides拟杆菌和Fusobacterium梭杆菌）。HIV和结核在成人和儿童中所导致的咽后脓肿均有上升。
最严重的并发症包括气道阻塞、中毒性休克、脓肿破裂后进入气道引起的吸入性肺炎或窒息、纵隔炎、颈动脉破裂及颈内静脉脓血栓性静脉炎（Lemierre综合征）。
咽后脓肿的症状和体征
咽后脓肿的症状和体征通常先于儿童急性上呼吸道感染，成人则先于误咽异物或侵袭性操作。儿童患者表现为吞咽疼痛、吞咽困难、发热、颈淋巴结肿大、颈项部僵硬、喉鸣、呼吸困难、打鼾或呼吸声响及斜颈。成人患者主要表现为严重的颈部疼痛，但很少有喉鸣出现。可出现一侧咽后壁隆起。
咽后脓肿的诊断
X线
CT
对于出现严重而无法用咽喉炎解释的咽喉痛，伴有颈部僵硬、喉鸣、呼吸声响的患者要考虑咽后脓肿。
在最大可能的过度伸展位和吸气期间所采取的颈侧位的x射线，可能显示椎前软组织的病灶变宽，正常颈椎前凸曲度的消失，椎前软组织的积气，或相邻椎骨的侵蚀。
对于可疑病例，CT检查有助于明确诊断，并可鉴别脓肿还是蜂窝织炎，了解脓肿范围。
咽后脓肿的治疗
抗生素（如头孢三嗪、氯林可霉素）
通常需外科引流
对于儿童患者，小的咽后脓肿可通过广谱头孢类（如头孢三嗪50～75mg/每千克体重，静脉推注，每天1次）或氯林可霉素而治愈。但对于大多数患者需要行咽后壁脓肿切开引流。术前要气管内插管并保留24～48小时。
