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鼻中隔偏曲及穿孔

作者:

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 9月 2017| 内容末次修改日期 9月 2017
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鼻中隔偏曲多由于发育过程中或外伤造成的,但在多数情况下没有症状,也不需要治疗。有症状的鼻中隔偏曲导致鼻塞(特别是当偏曲结构阻塞鼻窦开口时)、易发生鼻窦炎和气流的干燥作用下出血。其他症状包括面部疼痛、头痛和夜眠打鼾。

尽管仅前鼻镜检查并不足够,但通过体检很容易明确诊断。可采用鼻中隔成形术来治疗。

鼻中隔溃疡和穿孔多继发于鼻腔手术后;反复外伤,如长期挖鼻;美容打孔;有毒物质吸入(如酸、铬、磷和铜蒸汽);长期使用可卡因吸入;长期使用鼻喷剂(包括皮质类固醇激素及OTC药物苯肾上腺素鼻喷剂);经鼻吸O2;或某些疾病如结核、梅毒、麻风病、红斑狼疮及韦格纳肉芽肿。

在病变的中隔区会出现痂皮和出血。小的穿孔在呼吸时会出现吹哨音。前鼻镜或纤维内镜检查可以明视中隔穿孔情况。局部使用杆菌肽或莫匹罗星油膏,或生理盐水冲洗均可减少结痂。有症状的中隔穿孔有时可用颊瓣或中隔黏膜瓣来修复;也可使用硅树脂中隔钮来修复穿孔。

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