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鼻息肉

作者:

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

最后一次全面审校/修订者 9月 2017| 内容末次修改日期 9月 2017
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鼻息肉为鼻黏膜固有层水肿并向外生长形成的荔枝肉状物,通常都生长于上颌窦开口周围。

过敏性鼻炎、急慢性感染和囊性纤维化等疾病可促进息肉的形成。鼻孢子虫病可出现出血性息肉。单侧的息肉有时与鼻腔鼻窦良恶性肿瘤同时存在。息肉也可继发于鼻腔异物。与鼻息肉有较强联系的有

  • 阿司匹林过敏

  • 鼻窦感染

  • 哮喘

症状包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻腔充血、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉缺失和减退、面部疼痛及眼痒。

诊断主要基于体格检查。在发展期的息肉形如水滴状;当其成熟后,形态如剥皮的无子葡萄。

治疗

  • 局部应用皮质类固醇激素

  • 手术切除

鼻腔内皮质类固醇激素喷剂(如:莫米松[30 μg/喷],倍氯米松[42 μg/喷],氟尼缩松[25 μg/喷])可缩小甚至治愈息肉,一般每个鼻孔内1~2喷,一天2次;可结合口服皮质类固醇激素,每周递减。

在许多病例都需要手术治疗。鼻息肉引起的鼻窦炎需要手术切除,单侧的息肉有时会掩蔽潜在的鼻腔良恶性肿瘤,因此必须被去除。

息肉往往会复发,除非底层过敏或感染控制。对于严重的鼻息肉复发病例,可行上颌窦开放术和筛窦切除术。在严重的反复发作的病例,可能需要进行上颌窦或筛窦切除术。这些程序通常通过内窥镜完成的。

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