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喉部疾病概述

作者:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 6月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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喉包含声带,是气管支气管树的开口。喉部疾病包括

影响喉部其他疾病包括急性 喉气管支气管炎 (喉炎), 会厌炎, 和喉软化(见表 喘鸣的一些原因).通过海姆利克氏操作法去除异物,请参阅 清除和开放上气道.

大多数喉部疾病引起发音困难,即嗓音受损( 职业性嗓音)。持续性嗓音改变(如>3周)需检查声带,包括其活动度。尽管嗓音随着年龄而改变,但老年人出现呼吸音加重、呼吸不规则、急性或明显的嗓音改变,不应被视为由于年龄所致,需进行检查。

应当对嗓音进行评估和记录,尤其是对于计划手术的患者。喉部检查包括外部视诊、颈部触诊以及内部对会厌、假声带、声带、杓状软骨、梨状窝和声门下区的检查。喉内部检查可在门诊部表麻下采用间接喉镜( 喉部疾病)或直接软管纤维喉镜完成。全麻下对患者进行硬性喉镜检查可提供最全面的声带检查,包括

  • 表面下的可视化

  • 当由于瘫痪或者限制导致不能活动状态下,对被动活动的评估。

  • 活检

喉部疾病

声带放松时,通常形成一个V形开口,让空气自由通过气管。声带在呼吸时打开,在吞咽或言语时关闭。将镜子置于患者口腔背面,则可以看到声带,也可以检查疾病,如接触性溃疡、息肉、结节、瘫痪和癌症。麻痹可能影响一个(单侧)或两个声带(双侧)。

喉部疾病

职业性嗓音

演讲家,歌唱家等职业用嗓者常患有嗓部疾病,表现为声嘶或呼吸音加重,音调低沉,发声易倦,干咳,不停清嗓,和(或)嗓子痛。这些症状通常由良性病变引起,例如声带小结,声带水肿,息肉或肉芽肿。这些疾病往往是由于声带功能亢进(说话时喉肌肉张力过高)引起,并可能存在喉咽反流。

大多数病例的治疗包括:

  • 咨询语音病理师或有经验的医师,进行嗓音评估,包括采用计算机辅助程序评估嗓音音调和强度,确定发音声学参数。

  • 采用相同的计算机程序进行行为治疗(降低说话时喉部肌肉骨骼张力),达到视觉和听觉生物反馈。

  • 采用发声保健方案消除过度用声的行为,例如过多大声说话,长时间说话(持续说话超过1小时),声带紧张(长期发声时肌肉劳损)和习惯性清嗓。

  • 适当时采用抗反流治疗方案。

  • 充分水化以改善声带黏膜波。

  • 演讲或表演前调整饮食和行为,包括避免奶制品,咖啡因,吸烟环境和其他吸入性刺激物。

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