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喉炎

作者:

Clarence T. Sasaki

, MD,

  • The Charles W. Ohse Professor of Surgery and Director, Yale Larynx Lab
  • Yale University School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 6月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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喉炎是指喉部炎症,常由病毒或用声过度所致。结果为嗓音急性改变、音量降低和声嘶。诊断根据临床表现。诊断根据临床表现。症状持续>3周以上者,需进行喉镜检查。病毒性喉炎具有自限性。其他感染性或刺激性原因需要特殊治疗。

急性喉炎的最常见原因

  • 病毒性上呼吸道感染

支气管炎、肺炎、流感、百日咳、麻疹和白喉同样可出现咳嗽引起的喉炎。用声过度(尤其是大声说话或唱歌),过敏反应,胃食管反流,贪食症或吸入刺激性物质(如香烟烟雾或某些雾化药物)可能会引起急性或慢性喉炎。药物可能诱发潜在的危及生命的喉部水肿,例如ACE抑制剂的副作用。细菌性喉炎非常罕见。吸烟会导致Reinke水肿,即双侧声带水肿。

症状与体征

喉炎最突出的症状

  • 声音不自然的变化

音量往往大大降低,一些患者可失声。可出现声嘶、瘙痒感、粗糙感和不断清嗓。症状随着炎症的轻重而不同。

更严重的感染可出现发热、乏力、吞咽困难和咽喉疼痛。喉部水肿,尽管罕见,可导致呼吸困难。

诊断

  • 临床评估

  • 直接或间接喉镜检查

喉炎根据临床症状进行诊断。

对于症状持续 >3周以上者,推荐进行间接或直接软管喉镜检查,以发现轻度至重度的黏膜充血、水肿。有反流症状的患者,喉黏膜内侧水肿,杓状软骨发红。

若存在假膜,应怀疑白喉。

治疗

  • 对症治疗(镇咳剂、声带休息、雾化吸入)

病毒性喉炎尚无特殊治疗。

镇咳剂,声休和雾化吸入可缓解症状,并加快急性喉炎好转。停止吸烟和治疗急性或慢性支气管炎可减轻喉炎。

根据病因,控制胃食管反流、贪食或药物引起的喉炎有助治疗。

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