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接触性溃疡

作者:

Clarence T. Sasaki

, MD, Yale University School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 6月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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接触性溃疡是单侧或双侧杓状软骨声带突表面的黏膜发生糜烂。

接触性溃疡往往是由于用声过度,表现为声带反复剧烈撞击(在发音初就突然大声),常见于歌唱家。该病亦可出现在气管内插管后,如果过大号的插管侵蚀了声带突软骨表面的黏膜。胃食管反流亦可导致或加重接触性溃疡,长期溃疡将导致非特异性的肉芽肿

职业性嗓音

演讲家,歌唱家等职业用嗓者常患有嗓部疾病,表现为声嘶或呼吸音加重,音调低沉,发声易倦,干咳,不停清嗓,和(或)嗓子痛。这些症状通常由良性病变引起,例如声带小结,声带水肿,息肉或肉芽肿。这些疾病往往是由于声带功能亢进(说话时喉肌肉张力过高)引起,并可能存在喉咽反流。

大多数病例的治疗包括:

  • 咨询语音病理师或有经验的医师,进行嗓音评估,包括采用计算机辅助程序评估嗓音音调和强度,确定发音声学参数。

  • 采用相同的计算机程序进行行为治疗(降低说话时喉部肌肉骨骼张力),达到视觉和听觉生物反馈。

  • 采用发声保健方案消除过度用声的行为,例如过多大声说话,长时间说话(持续说话超过1小时),声带紧张(长期发声时肌肉劳损)和习惯性清嗓。

  • 适当时采用抗反流治疗方案。

  • 充分水化以改善声带黏膜波。

  • 演讲或表演前调整饮食,包括避免奶制品,咖啡因,吸烟环境和其他吸入性刺激物。

喉接触性溃疡的症状包括不同程度的声嘶和发音和吞咽过程的轻度疼痛。

喉接触溃疡诊断是通过喉镜检查。活检,以排除癌或结核是很重要的。

对喉接触性溃疡的治疗包括≥6周的声带休息。患者必须认识到他们的声音的局限性,并学会调整自己恢复后的发音行为,以避免复发。推荐术后给与抗生素以抑制菌群生长。

通过有效治疗 胃食管反流症可降低复发风险

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