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外耳道炎(慢性外耳道炎)

作者:

Bradley W. Kesser

, MD, University of Virginia School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 2月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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外耳道炎表现为皮肤瘙痒,痂皮,脱屑,和红肿。皮炎是由耳道因暴露于过敏原(接触性皮炎)或自发性(慢性外耳道,耳炎湿疹样皮炎)。

常见的接触性过敏原包括含镍的耳饰和多种美容物品(如喷发剂、洗发水、染发剂)。耳湿疹性皮炎常发于易过敏体质的病人,伴有其他相似的皮肤病(如脂溢性皮炎,银屑病)。

耳部接触性皮炎和湿疹性皮炎都能引起瘙痒,发红,分泌物,脱屑,色素沉着有时伴有龟裂。可发生继发性细菌感染(急性外耳道炎),疼痛感比瘙痒感更明显.

治疗

  • 避免刺激因素和/或压力,包括进水和棉签挖耳

  • 常局部应用糖皮质激素

耳的接触性皮炎需要避免或祛除过敏源,特别是耳环。需要反复试验找到致病的过敏原。外用糖皮质激素(如1%氢化可的松软膏或更有效的0.1%倍他米松软膏)能够减少炎症和瘙痒。患者耳部应避免使用棉签,水和其他潜在的刺激,因为这些会加重炎症的程度。顽固性病例可以短期口服糖皮质激素(如强的松)。

耳部的湿疹性皮炎 可以用稀释的醋酸铝溶液(布罗溶液)治疗以减轻症状。局部应用糖皮质激素(如倍他米松乳膏)减轻炎症和瘙痒。如果继发急性外耳道炎,则需要仔细清洗外耳道病变部位且局部应用抗生素治疗(如0.3%的环丙沙星/0.1%的地塞米松)。应该避免潜在的刺激因素(包括耳进水和棉签挖耳)。

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