由于不同的味是通过香气刺激嗅觉化学感受器产生的,所以嗅觉和味觉在生理上是相互依赖的。其中一种功能的障碍会影响另一种。嗅觉和味觉的疾病几乎不会完全丧失功能或威胁生命,因此即使可严重影响生活质量也很少受到医学上的关注。
感染、吸烟、怀孕、衰老、抑郁、癫痫发作以及营养缺乏(如锌、铜或镍)等情况会导致味觉和嗅觉扭曲。有些会导致一个或另一个。
味觉
虽然味觉异常可以归咎于精神疾病,但应寻找局部的致病原因。舌咽神经和面神经对味觉功能的完整性可通过使用糖、盐、醋(酸)和奎宁(苦)来测试两侧的舌背味觉来检测。
过度吸烟引起口腔黏膜干燥, 干燥综合征 干燥综合征 干燥综合征(Sjögren syndrome )是一种原因不明的,较为常见的,慢性系统性自身免疫性疾病。其特征是由于外分泌腺的淋巴细胞浸润和继发性腺体功能障碍而导致口腔、眼睛和其他粘膜干燥(干燥综合征)。干燥综合征可影响多个外分泌腺及器官。诊断依靠眼、口和唾液腺的特征性表现,自身抗体和(或)组织病理学。治疗通常是对症治疗,但内脏器官受累用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗。 干燥综合征在中年女性中发病率高。当不伴有其他疾病时,可归类为原发性。约... Common.TooltipReadMore ,头颈部的放射治疗,或舌剥脱症能够损害味觉,不同的药物(如具有抗胆碱能特性的药物和长春新碱)能改变味觉。在所有这些情况,味觉感受器广泛地受到影响。
当单侧味觉受到影响(如 贝尔面瘫 面神经麻痹 面神经(第VII颅神经)麻痹通常是特发的(以前称为Bell面瘫)。特发性面神经麻痹是突发的、单侧的周围性面神经麻痹。其症状是单侧面瘫,包括上、下面部。 一些检查(如胸片,血清血管紧张素转换酶[ACE]水平、莱姆病检测,血糖检测)用来诊断可治愈的病因。治疗包括保持患眼湿润、间断使用眼罩,以及针对特发性面神经麻痹,可使用糖皮质激素。 (参见 神经眼科疾病和颅神经疾病概述。) 从历史上看,Bell面瘫被认为是特发性面神经(周围性第VII颅神经... Common.TooltipReadMore ),失味症(丧失味觉)很少被注意。味觉突然丧失可能是 2019 年冠状病毒病的早期症状(新冠肺炎 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施(例如,戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者)实现的。通过抗原或PCR(聚合酶链反应)检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore ),由严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起。
味觉扭曲(味觉障碍)可能是由 牙龈炎、口干症、 口干症 口干症是唾液减少或缺乏引起的口干。 这种情况会导致不适,干扰说话和吞咽,使假牙佩戴困难,导致 口臭, 并通过降低口腔pH值和增加细菌生长而损害口腔卫生。长期的口干症,可能引起严重的 牙齿龋坏和 口腔念珠菌病 。 口干是老年人常见的不良主诉,涉及大约20%的老年人。 齿科患者的诊治介绍 刺激口腔黏膜的信号传入延髓的涎核,引发输出反应,促使在涎腺的神经末梢释放乙酰胆碱,激活毒蕈碱受体(M3),由此引起涎液的分泌和排出。... Common.TooltipReadMore 或许多同样导致嗅觉丧失的疾病引起的。味觉障碍也可能是由一些药物引起的,例如以下药物:
抗生素治疗
抗癫痫药
抗抑郁药
某些化疗药物
利尿剂
用于治疗关节炎的药物
甲状腺药物
嗅觉
不能感知一些气味,如瓦斯或烟味,是很危险的,在认为这些症状无害前,应先排除一些严重的系统性和颅内的疾病。脑干的病变(累及孤束核)是否能引起味觉和嗅觉的疾病目前还不确定,因为其他神经系统的体征通常已先出现。
失嗅症 嗅觉缺失症 嗅觉缺失症指嗅觉完全丧生。嗅觉减退是指嗅觉的部分丧失。如果只是单侧发病,嗅觉丧失常不易察觉。 大部分失嗅症患者可正常地感知咸、甜、酸、苦的物质,但是缺乏主要依靠嗅觉鉴别不同香味的能力。因此,这些患者常见的主诉是味觉丧失(味觉丧失)和不喜欢食物。 嗅觉丧失发生在 鼻内肿胀或其他阻塞会阻止气味进入嗅觉区域。 嗅觉神经上皮细胞被破坏。 Common.TooltipReadMore (嗅觉丧失)很可能是最常见的功能异常。嗅觉过敏症(对气味敏感性增加)通常反应了神经官能症或表演性人格,但也伴有间歇性的癫痫发作。在鼻窦感染性疾病中,因部分嗅球损伤或精神压抑会发生嗅觉障碍(嗅觉不畅或错位)。一些病例因不良的口腔卫生常合并有味觉的障碍。起源于颞叶钩回的癫痫发作活动可导致短暂、生动、令人不快的嗅觉幻觉;疱疹性脑炎很少引起嗅觉幻觉。急性的流感通常可引起短暂的嗅觉减退症(嗅觉减退)和味觉减退症(味觉减退)。突然失去嗅觉也可能是 COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种由新型冠状病毒 SARS-CoV-2 引起的急性、有时是严重的呼吸道疾病。预防是通过疫苗接种、感染控制预防措施(例如,戴口罩、洗手、保持社交距离、隔离感染者)实现的。通过抗原或PCR(聚合酶链反应)检测上呼吸道或下呼吸道分泌物进行诊断。治疗采用支持性护理、抗病毒药物或皮质类固... Common.TooltipReadMore 早期症状。
人们如何感觉味道
为了区分大多数味道,大脑需要关于气味和味道的信息。这些感觉从鼻子和嘴巴中的受体传递到大脑的各个区域。 嗅上皮细胞位于鼻腔上部黏膜区域。气味感受器(受体)是嗅上皮上带有纤毛且具有感受气味功能特殊分化的神经细胞。进入鼻通道中的空气分子刺激纤毛触发神经冲动,穿过筛骨的筛板,通过嗅球(第1对脑神经--嗅觉神经的远端)内跨突触传导向上传输。嗅觉神经将气味的独特冲动信号传送到大脑引起嗅觉。信息也会被传送到颞叶中部的嗅觉和味觉中心,存储气味的记忆。 在舌头表面绝大部分区域覆盖着成千上万的微小味蕾。味蕾包含多种纤毛味觉感受器。每种类型都会检测五种基本味道中的一种:甜味、咸味、酸味、苦味或咸味(也称为鲜味,味精的味道)。舌头特定区域的敏感度可能因口味而异(例如,舌尖表示甜味,正面表示咸味,侧面表示酸味,背面三分之一表示苦味);然而,这些味道可以在整个舌头上检测到,区域差异对味觉的贡献可能很小。味蕾的神经冲动通过面神经和舌咽神经(第VII、IX对脑神经)传输至大脑。 当食物进入口腔咀嚼时,人的大脑将来自嗅觉和味觉受体的冲动信息和其他感官信息(例如,食物的质地和温度)进行综合分析,从而产生独特的味道。 |
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老年病学要点:嗅觉和味觉
50岁以后,嗅觉和味觉的能力开始逐渐下降。嗅觉上皮细胞变薄变干,嗅觉神经退化。年长的人仍然可以闻到强烈的气味,但察觉细微的气味较为困难。
随着年龄的增长,味蕾的数量也会减少,剩下的味蕾也会变得不那么敏感。这些变化往往会降低品尝甜味和咸味的能力,而不会降低品尝酸味和苦味的能力。因此,许多食物开始尝起来很苦。
由于嗅觉和味觉随着年龄的增长而减弱,因此许多食物尝起来很淡。口腔往往更干燥,从而进一步降低味觉和嗅觉。此外,许多老年人患有口干症或服用会导致口干的药物。由于这些变化,老年人可能会吃得更少。然后,他们可能得不到所需的营养,如果他们已经患有疾病,他们的病情可能会恶化。