听神经瘤一般起源于第Ⅷ脑神经的前庭分支,大约占颅内肿瘤的7%。随着肿瘤的扩展,肿瘤可从内听道延伸至桥脑小脑角,并且压迫第Ⅶ与第Ⅷ脑神经。随着肿瘤进一步增大,小脑、脑干与邻近脑神经(第Ⅴ和第Ⅸ至第Ⅻ脑神经)也会受到压迫。
双侧听神经瘤在Ⅱ型神经纤维瘤病患者中多见。
症状与体征
诊断
大多数情况下,听力图是诊断听神经瘤的首要检查手段。它通常会表现为单侧的感音神经性听力损失和与听力损失不相称的更为严重的言语识别率下降。这样的结果提示需要行影像学检查,特别是钆增强MRI。然而,有些肿瘤是在因为其他原因做脑部成像时偶然发现的。
其他发现包括鼓室图声反射衰减。听性脑干诱发电位V波潜伏期延长或缺失。尽管冷热试验不用于常规评价不对称感音神经性听力损失患者,但可以揭示前庭功能减退(半规管轻瘫)。