疣

常见疣(寻常疣)与HPV1，2，4，7型感染有关，偶尔也有其他类型的免疫抑制患者(如75至77型)。

通常无自觉症状，但位于承重部位（如足底）的疣有时可有轻微疼痛感。

寻常疣一般边界清晰，表面粗糙，可呈圆形或不规则形，质地坚实，颜色呈淡灰色、黄色、棕色或灰黑色，为直径2~10mm大小的结节。 往往好发于易受外伤的部位（如手指、肘部、膝盖和面部），可扩散至任何部位。 特殊类型的疣（如带蒂的、或呈菜花状的）一般多发于头部和颈部，尤其是头皮和胡须处。

这些疣是由1型、2型和4型HPV引起的。它们发生在手掌和脚底。

手掌和足底疣因压力而变平，并被角质化上皮包围。由于常有触痛，足底疣会使行走和站立产生不适感。削去表面可有针尖大小的出血点，以此与 鸡眼和胼胝 胼胝和鸡眼 胼胝和鸡眼是出现在间歇受压或摩擦部位的局限性角化过度。胼胝较浅表，累及面积较大，通常无症状。鸡眼更局限但更深，常有疼痛。通过外观表现可以诊断。治疗可用手工磨削或配合角质松解剂。预防方法主要包括一些生活习惯的改变，比如更换鞋子极少数情况下，需要配合手术。... Common.TooltipReadMore 相鉴别。

扁平疣是由3型和10型HPV引起的，偶尔还有26至29型和41型。它们在儿童和年轻人中更为常见，并通过自身接种发生。

这些疣是光滑、平顶、黄棕色、粉红色或肤色的丘疹，通常位于面部和划痕处。

通常无自觉症状，但较难治疗。

镶嵌疣表现为斑块，由数个紧密连接的小的跖疣聚集而成。和一般跖疣一样，也有触痛。

这类疣呈细长形、叶状生长，好发于眼睑、面部、颈部和唇部。通常也无自觉症状。

为寻常疣的另一种不同的表现形态，良性并较容易治疗。

甲周疣是由1型、2型、4型和7型HPV引起的。

这类疣表现为甲板周围皮肤增厚、皲裂，呈菜花状。通常无自觉症状，但当疣增大形成皲裂时可产生疼痛。患者因表皮角质层频繁缺损而易导致 甲沟炎 急性甲沟炎 甲沟炎是甲周组织的感染。急性的甲沟炎可沿着甲边缘产生红、热及疼痛。视诊可诊断该病。视诊即可诊断。治疗使用抗葡萄球菌抗生素急排空脓液。 （参见 甲病概述。） 甲沟炎通常为急性的，但 慢性病例 也有可能发生 。急性甲沟炎的病因多为金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus 或链球菌，假单胞菌Pseudomonas 或变形菌Proteus... Common.TooltipReadMore 。

甲周疣较常见于喜欢咬指甲的患者，以及从事易使手部长期处于潮湿状态的工作人群，如洗碗工、调酒师。

尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（HPV）感染 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染上皮细胞。超过100 种亚型中的大多数感染皮肤上皮并引起 皮肤疣;一些类型感染粘膜上皮，引起 肛门生殖器疣.皮肤或肛门生殖器疣是根据临床表现诊断的，通常使用局部药物或细胞破坏性治疗生殖器疣可能在细胞介导的免疫力下降的患者中持续存在并广泛传播（例如，由于怀孕或艾滋病毒感染）。一些感染粘膜上皮的类型可导致 肛门或口咽癌。建议使用巴氏试验和/或HPV试验筛查高危患者的宫颈癌症和肛门癌症。... Common.TooltipReadMore 由HPV 6型或11型（最常见）以及1a、2、4、7、16、18、27b、27、33、38、40、42、43、44、54、57b、57c、61、72、81和89型引起（1 生殖器疣参考 疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的良性皮肤损害。可发生于身体任何部位且形态多样。根据体格检查明确诊断。 疣通常有自限性，可用有创性治疗方法（如切除、烧灼、冷冻、液氮）、局部外用或注射药物治疗。 疣在人群中普遍存在，可发生于各个年龄阶段，但最常见于儿童，老年人少见。 疣是由 人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，有100多种HPV亚型( 1)。创伤和浸渍可促使病毒最初在皮肤接种。紧接着，自身接种导致病毒扩散。病毒扩散与局部和系统的免疫... Common.TooltipReadMore )。

这些疣在会阴、直肠周围、阴唇和阴茎部位表现为离散的扁平或广泛的光滑或天鹅绒状丘疹，粗糙且有带梗的赘生物。它们通常无症状，但直肠周围疣经常发痒。

某些高危HPV类型（尤其是16和18型，但也有31、33、35和39型）感染是导致 宫颈癌 宫颈癌 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore 的主要原因。

在免疫功能正常的患者，寻常疣通常在2~4年内自行消退，也有一些可持续多年。治疗方法较多。有创治疗方法有电烙，液氮冷冻和激光。水杨酸 制剂也是常用的治疗。

根据皮损部位和严重程度选择不同的治疗方法。

水杨酸是最常用的局部用药。有液体、硬膏和贴膏三种剂型。例如，手指部位皮损可外用17%SCA药液，足底部位皮损则可外用40%SCA硬膏。一般在晚上使用，根据不同的部位保留8~48小时不等。SCA可以用胶带封堵以增强渗透性。SCA 可以与 5-氟尿嘧啶混合制成各种制剂，用于治疗手掌和足底的寻常疣。

斑蝥素（薄皮区域0.7%，厚皮区域1%）可以单独使用，也可以与SCA中的30%SCA 和5%鬼臼配合使用。单用斑蝥素6小时后需用肥皂和清水洗净，含有SCA和鬼臼素的混合制剂则在使用后2小时内洗净。药物停留在皮肤上的时间越长，皮肤越容易发生起疱的不良反应。

冷冻疗法，虽较疼痛，但疗效非常好。电干燥法刮除术、激光，或两者联合治疗均有效，适合于孤立的皮损，但可能留疤。

约35%的患者1年内出现复发或新发疣，因此尽可能选择避免瘢痕形成的治疗方法，以免数次治疗后遗留多处瘢痕。会形成瘢痕的治疗方法尽可能只用于对于美观影响小的部位和难治性疣的治疗上。

丝状疣的治疗方法包括切除、剪除、刮除和液氮冷冻。液氮冷冻时，需使疣体周围2mm的皮肤都变白为止。皮肤解冻时可引起皮肤损伤，通常持续10~20秒。一般治疗后24~48小时可出现水疱。

同时液氮冷冻后往往留有色素减退或色素沉着，故在治疗易影响美观部位（如面颈部）的皮损时，需非常小心。深肤色患者治疗后则可能留下持久的色素减退班。

扁平疣治疗困难，通常比寻常疣持续的时间更长，对治疗反应不佳，并且，若扁平疣位于影响美观的重要部位，会使最有效的（毁损性）治疗变得不太可取。

通常一线治疗选择维A酸（如0.05%维A酸乳膏）每天外用。 若剥脱效果不满意，可进一步使用其他刺激剂（如5%过氧化苯甲酰）或5%SCA乳膏。5%咪喹莫特乳膏可以单独使用，也可以与外用剂或破坏性措施联合使用。也可以使用1%或5%的局部5-氟尿嘧啶乳膏。

跖疣可用浸渍作用强的40%SCA石膏外涂治疗，并在皮损处保留数天。在胶带闭塞下将17%SCA和2.5%5-氟尿嘧啶组合使用8-12小时也是有效的。 当疣体变湿软后，可清创祛除，然后再给予冷冻或使用腐蚀剂（如30~70%的三氯醋酸）。

其他有创性治疗（如二氧化碳激光、脉冲染料激光和各种酸类物质）也较有效。

液氮联合5%咪喹莫特乳膏、维A酸或SCA治疗有效，通常联合治疗较单用液氮或烧灼更安全。

治疗甲周和指侧疣时要小心，因为液氮和烧灼可能会造成永久性的指甲畸形，和少见的神经损伤。

有几种方法可用于治疗顽固性疣，但其长期价值和风险尚不完全清楚。

如皮损内局部注射小剂量0.1%博来霉素生理盐水溶液，常对难治性跖疣和甲周疣有效。但是，在指（趾）部局部注射可诱发 雷诺综合征 雷诺综合征 雷诺综合征是对寒冷或情绪紧张反应的手部分血管痉挛，引起1个或多个手指（趾）的可逆转的不适和颜色改变（苍白、发绀、红斑或联合出现）。 其他末端部分（如鼻、舌）偶尔受累及。此病可能是原发的或继发的。诊断根据临床；检查集中在原发和继发疾病的鉴别。 无并发症病例的治疗包括避免寒冷、生物反馈、戒烟、必要时用扩血管的钙通道阻滞剂（如，硝苯地平）或哌唑嗪。 总的发病率为3%～5%；女性受累多于男性，年轻人群受累多于年老者。雷诺综合征可能是由于过度的a... Common.TooltipReadMore 或血管的损伤，尤其是在指（趾）根部注射时更易发生，因此用药时需要非常当心。

据报道，斑疹内注射念珠菌抗原对顽固性疣也有一定的疗效。

干扰素，尤其是干扰素alpha，皮损内局部注射（每周3次，连续3~5周）或肌注，亦可有效祛除难治性皮肤和生殖器疣。

泛发性的疣可通过口服异维A酸或阿维A治疗以减少或祛除。

有报道称9价HPV疫苗能有效治疗儿童的难治性疣，但其疗效尚有待进一步验证（2 治疗参考文献 疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的良性皮肤损害。可发生于身体任何部位且形态多样。根据体格检查明确诊断。 疣通常有自限性，可用有创性治疗方法（如切除、烧灼、冷冻、液氮）、局部外用或注射药物治疗。 疣在人群中普遍存在，可发生于各个年龄阶段，但最常见于儿童，老年人少见。 疣是由 人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，有100多种HPV亚型( 1)。创伤和浸渍可促使病毒最初在皮肤接种。紧接着，自身接种导致病毒扩散。病毒扩散与局部和系统的免疫... Common.TooltipReadMore ）。