因皮肤异常引起的少汗症很少具有临床意义。 大多患者仅局部皮肤受累,常见诱因有局部皮肤损伤(例如外伤、射线、感染[例如 麻风 麻风 麻风病是一种慢性感染,通常由耐酸杆菌麻风分枝杆菌或密切相关的弥散型麻风分枝杆菌引起。这些生物体对周围神经、皮肤和上呼吸道粘膜具有独特的嗜性。表现多种,主要有皮肤多形性麻木和外周神经疾病。诊断有赖于临床,确诊需活检。治疗用氨苯砜联用其他抗分枝杆菌药物。患者接受治疗后很快就无传染性。 M. leprae在2008年之前,麻风杆菌(麻风分枝杆菌)是已知的唯一一种麻风病的致病菌,直到2008年在墨西哥确... Common.TooltipReadMore ]或炎症反应)或因结缔组织疾病导致腺体萎缩(例如 系统性硬化 系统性硬化症 系统性硬化症是一种罕见的慢性疾病,其原因不明,其特征是皮肤,关节和内脏器官(特别是食道,下胃肠道,肺,心脏和肾脏)弥漫性纤维化和血管异常。常见症状包括雷诺现象、多关节痛、吞咽困难、烧心和皮肤的肿胀,最终导致皮肤增厚及手指的变形。肺、心脏和肾脏的受累是造成死亡的主要原因。诊断是临床性的,但实验室检查有助于诊断并帮助推测预后。目前尚无特异性的治疗方法,主要是针对并发症的治疗。 系统性硬化症女性多见,发病率为男性的4倍。高发于20~50岁人群... Common.TooltipReadMore 、 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮(SLE) 系统性红斑狼疮 是一种慢性的累及多系统的炎症性疾病,病因为自身免疫性,主要发生于年轻女性。常见表现可包括多关节痛和关节炎、雷诺综合征、面颊及其他部位皮疹、胸膜炎或心包炎、肾脏或中枢神经系统受累以及自身免疫性细胞减少。诊断依靠临床和血清学检查。 治疗严重的、持续的活动性疾病需要糖皮质激素和免疫抑制剂。 SLE患者中70%~90%为女性(主要为育龄期女性)。系统性红斑狼疮(SLE)在黑人和亚裔患者中比白人患者更为常见和严重。可见于任何年龄的... Common.TooltipReadMore 、 干燥综合征 干燥综合征 干燥综合征(Sjögren syndrome )是一种原因不明的,较为常见的,慢性系统性自身免疫性疾病。其特征是由于外分泌腺的淋巴细胞浸润和继发性腺体功能障碍而导致口腔、眼睛和其他粘膜干燥(干燥综合征)。干燥综合征可影响多个外分泌腺及器官。诊断依靠眼、口和唾液腺的特征性表现,自身抗体和(或)组织病理学。治疗通常是对症治疗,但内脏器官受累用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗。 干燥综合征在中年女性中发病率高。当不伴有其他疾病时,可归类为原发性。约... Common.TooltipReadMore )。
少汗症是一些遗传病的特征(例如,少汗性和无汗性外胚层发育不良)。编码钙通道单个基因的突变(ITPR2)突变导致无汗,即完全不出汗(1 参考文献 少汗症表现为出汗不足。 因皮肤异常引起的少汗症很少具有临床意义。 大多患者仅局部皮肤受累,常见诱因有局部皮肤损伤(例如外伤、射线、感染[例如 麻风]或炎症反应)或因结缔组织疾病导致腺体萎缩(例如 系统性硬化、 系统性红斑狼疮、 干燥综合征)。 少汗症是一些遗传病的特征(例如,少汗性和无汗性外胚层发育不良)。编码钙通道单个基因的突变( Common.TooltipReadMore )。
药物可诱发少汗症,尤其是具有抗胆碱能性质的药物。糖尿病神经病变和许多先天性综合征也可引起少汗症。 中暑 热射病 热射病是高温伴全身炎症反应导致多器官功能不全,常引起死亡。症状包括体温>40°C和意识状态改变;可能无汗或流汗。诊断是基于临床的。治疗包括快速外部降温,静脉液体复苏以及对器官功能障碍进行支持治疗。 当散热的代偿机制出现障碍,核心体温急剧升高时,可发生热射病。炎症因子激活,进而发生多器官功能障碍。中枢神经系统,骨骼肌( 横纹肌溶解),肝脏,肾脏,肺(急性呼吸窘迫综合征)和心脏都可能发生器官功能障碍。可能发生... Common.TooltipReadMore 时会出现少汗症状,但这不是皮肤功能障碍而是中枢神经系统紊乱。
少汗症诊断需通过临床观察有无出汗减少,或热耐受不良。
少汗症治疗措施为降低体温(例如冷空调、穿湿衣服)。
(参见 于汗腺疾病概述 汗腺疾病概述 人体存在两种汗腺:顶泌汗腺和外分泌腺。 顶泌汗腺主要成簇分布于腋窝、乳晕、外生殖器及肛门,在外耳道有变异的顶泌汗腺。青春期顶泌汗腺功能开始活跃,产生的分泌物油腻且黏厚,并可能通过嗅觉传递两性生理信息。最常见的顶泌汗腺疾病是 臭汗症 化脓性汗腺炎... Common.TooltipReadMore )
参考文献
1.Klar J, Hisatsune C, Baig SM, Tariq M, et al: Abolished InsP3R2 function inhibits sweat secretion in both humans and mice.J Clin Invest 124(11):4773–4780, 2014.doi: 10.1172/JCI70720