玫瑰糠疹的好发年龄大多在10~35岁。多发于女性。玫瑰糠疹的病因可能与病毒感染有关(相关研究提示是人类疱疹病毒6、7和8)。 药物可能会引起玫瑰糠疹样反应。
玫瑰糠疹的症状和体征
皮损通常初起为单个原发的2~10cm的母斑,好发于躯干或四肢近端。其后1~2周内,出现全身向心性分布的玫瑰色或浅黄褐色卵圆形丘疹和斑块,直径0.5~2cm大小。皮损覆有边缘轻度隆起(领圈状)的细薄鳞屑,与浅表真菌感染类似(体癣 体癣(体癣) 体癣为面部、躯干及四肢的皮肤癣菌感染。诊断根据临床表现和皮肤刮屑KOH湿片直接镜检结果。 治疗包括局部或口服抗真菌药。 体癣是一种 皮肤癣菌病,表现为粉红色至红色的环形斑片(O形)向周围扩张、中央消退倾向的有隆起边缘的斑片及斑块。罕见表现为钱币状(环形至圆形)鳞屑性斑片,并伴有小丘疹或脓疱,无中央消退。常见的致病菌为须癣毛癣菌 Trichophyton mentagrophytes... Common.TooltipReadMore )。多数患者自觉瘙痒,有时剧烈。黑人,儿童和孕妇的皮损可能以丘疹为主,缺乏或不伴鳞屑。 玫瑰色或浅黄褐色在黑人中不明显;且黑人中更多见反转型玫瑰糠疹(损害位于腋窝或腹股沟,呈离心性扩散)。
通常皮损长轴与皮纹线平行,玫瑰糠疹背部的多发皮损可形成“圣诞树样”分布。少数患者发疹以前,有不适和头痛的前驱症状。
玫瑰糠疹的诊断
临床评估
玫瑰糠疹根据临床表现和分布,不难诊断。
鉴别诊断 包括
慢性苔藓样糠疹
玫瑰糠疹的治疗
止痒治疗
皮疹通常5周内可自然缓解,复发率极低,因此一般不需特殊治疗。
人工的或自然的阳光可能加快好转。
可根据需要使用止痒疗法,如外用皮质类固醇,口服抗组胺药或局部外用药。
一些数据表明,阿昔洛韦800mg口服,每天5次,持续7天,可能对早期出现广泛病损或存在流感样症状的患者有帮助。值得注意的是,妊娠期间PR(特别是妊娠的前15周)与早产或胎儿死亡有关。应给予孕妇服用阿昔洛韦;然而,抗病毒治疗尚未证实可减少产科并发症。
关键点
玫瑰糠疹是一种自限性的,可能由人疱疹病毒6、7或8型或药物引起的皮肤炎症性疾病。
初起为单个原发的2~10cm的母斑,后出现全身向心性分布的卵圆形丘疹和斑块,边缘轻度隆起有鳞屑。
诊断根据临床表现和分布。
治疗根据需要可使用止痒药,可使用外用皮质类固醇和/或阳光治疗。
妊娠前15周期间的玫瑰糠疹与早产或胎儿死亡有关。
孕妇应接受抗病毒治疗,尽管这尚未证实可减少产科并发症。