最先表现为皮肤脆性增加,易擦伤,有时起疱。典型皮损有轻至重度瘙痒。儿童硬化萎缩性苔藓可能与性虐待引起的皮损相混淆。后期受累组织萎缩、变薄、色素减退(可能会有炎症后的色素沉着斑),形成裂隙和鳞屑。可伴发过度角化和纤维化。
一些慢性严重病人可导致瘢痕以及肛门生殖器结构的畸形。在女性中,这种变形甚至可以完全损伤小阴唇及阴蒂。对男性患者来说,可能出现包茎或包皮与冠状沟融合。
诊断
硬化性苔藓的诊断通常基于临床表现,特别是进展期病人;经温和常规治疗(例如,局部外用氢化可的松或抗真菌药)不能消退的肛门生殖器皮肤病都应行皮肤活检。特别是增厚或形成溃疡的区域,因为硬化萎缩性苔藓与增加鳞状细胞癌的发生率有关。