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皮肤游走性幼虫病

(匐行疹)

作者:

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

最后一次全面审校/修订者 10月 2016| 内容末次修改日期 10月 2016
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皮肤游走性幼虫病(CLM,又称匍行疹)是钩虫感染的皮肤表现。

皮肤游走性幼虫病(CLM)是由引起钩虫 Ancylostoma 引起,多数是寄生于狗和猫身上的巴西钩口线虫 Ancylostoma braziliense。当狗和猫的排泄物被遗留在温暖潮湿的土地与沙地上,寄生其中的钩虫卵便发育为有传染性的幼虫;传染往往发生在当皮肤直接接触被污染的土地与沙地或幼虫侵入暴露的皮肤,通常是足、腿、臀或背。CLM在世界范围内发生,但最常发生于热带。

CLM会引起严重的瘙痒症状;体征多见于入侵部位的红斑与丘疹ban'sui'zhe皮下的赤褐色炎症轨迹。患者也可发展为丘疹水疱及类似 毛囊炎,称为钩虫毛囊炎。借助病史和临床表现可以诊断。

虽然感染后的几个星期,感染会自行消退,但是不适和继发性细菌感染的风险的存在仍然需要治疗。局部运用15%噻苯咪唑溶液或复方霜剂一天2~3次,用5天即可治愈。口服噻苯咪唑不能耐受,故通常不被临床运用。阿苯达唑(400mg每天口服1次,口服3-7天)和伊维菌素(200mcg/kg每天口服1次,口服1-2tian)能治疗CLM且有较好的耐受性。

CLM可能合并一个自限性肺部反应,称 Loffler综合征(肺部斑片状浸润和外周血嗜酸性粒细胞增多症)。

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