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脂膜炎

作者:

Mercedes E. Gonzalez

, MD, University of Miami Miller School of Medicine

最后一次全面审校/修订者 5月 2017| 内容末次修改日期 7月 2017
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脂膜炎是一种由多种病因引起的皮下脂肪的炎症。诊断根据临床评估和活检。治疗随病因而异。

(参阅 结节性红斑

根据脂肪内炎症部位的不同,可分为小叶性或间隔性脂膜炎。

病因

脂膜炎有多种病因,包括:

特发性脂膜炎有时也被称作Weber-Christian病。

症状和体征

脂膜炎的特点是压痛性红色皮下结节,局限于四肢,有时也发生于背部、腹部、乳房、面部或臀部。结节偶可出现在肠系膜、肺、阴囊和头颅。脂膜炎可伴随出现系统性炎症。

在Weber-Christian病中,系统受累可引起发热,可能是致命的器官衰竭,包括肝、胰腺和骨髓功能不全。

诊断

  • 临床评估

  • 切除活检

常可根据临床表现作出诊断,并通过切除活检来确诊。

治疗

  • 支持治疗

  • 抗炎药物

  • 免疫抑制剂

任何潜在的病因均需处理。脂膜炎没有特效的治疗。几种治疗方案,包括NSAIDs、抗疟药、氨苯砜和沙利度胺,疗效均一般。糖皮质激素(1~2mg/kg po或IV qd)和其他免疫抑制剂或化疗药物用于治疗有症状进展性或系统受累的患者。

关键点

  • 脂膜炎的病因各不相同。

  • 脂膜炎的诊断根据临床表现(包括痛性红色皮下结节)和切除活检确认。

  • 脂膜炎以支持治疗为主,对于症状严重者,可予抗炎或免疫抑制治疗。

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