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须部假性毛囊炎

作者:

Wendy S. Levinbook

, MD,

  • Hartford Dermatology Associates

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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须部假性毛囊炎是由于胡须在出毛囊前穿入皮肤或出毛囊后返折入皮肤所引起的一种异物性皮肤刺激反应性皮肤病。

须部假性毛囊炎多发生在黑人。风险因素包括紧密卷曲的头发和某些角蛋白基因变异(KRT75,K6hf)。它通常是由剃须引起的。

髯、颈周围的须部假性毛囊炎最明显。但假性毛囊炎可发生于任何被剃毛或拔毛的地方。皮疹表现为小丘疹和脓疱,需与细菌性毛囊炎进行区分。最终会导致疤痕。

诊断

  • 检查

诊断须部假性毛囊炎依靠体格检查。

治疗

  • 停止剃须

  • 热敷、拔出和释放向内生长的毛尖

  • 炎症和继发性感染需要局部用药或口服药物。

  • 有时需清除毛囊

  • 有时可使用强的松。

应停止剃须,直到所有炎症病灶清除。急性须部假性毛囊炎(如丘疹和脓包)可采用温敷法和用牙签或无菌针手动清除向内生长的发梢,以释放嵌入的毛发。

外敷1%氢化可的松或外敷抗生素可用于轻度炎症。口服强力霉素(50至100毫克,1天2次)或口服红霉素(250至500毫克,1天4次;333毫克,1天3次,500毫克,1天2次)可用于中度到重度炎症。

维甲酸(视黄酸)液体或霜,或过氧化苯甲酰霜对轻度或中度症状有效,但可能会刺激皮肤。

外敷盐酸依氟鸟氨酸膏有助于减缓毛发的增长。应让毛发长出,随后将长出的毛发剪短至0.5厘米的长度。也可选用脱毛剂,但可能会刺激皮肤。

可通过电解疗法或激光疗法,永久地清除毛囊。也可以使用化学脱毛剂。

耐药病例可能需要短程泼尼松治疗。

一旦病变清除并且患者恢复剃须,剃须技术必须优化。

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