斑秃

诊断斑秃需要活检。斑秃通常表现为分散的斑片状脱发区，且边缘区头发碎而短，呈现“惊叹号”的形状。患者的指甲有时会有凹点，或表现为甲营养不良合并甲沟炎， 扁平苔藓 扁平苔藓 扁平苔藓的发疹是反复发作的瘙痒性的炎症性的，其特征是小的，离散的，多边形的，顶部平坦的紫红色丘疹，其可以聚合成粗糙的鳞状斑块，通常伴有口腔和/或生殖器病变。诊断通常是通过临床并需皮肤活组织检查来支持。治疗通常需要局部或病灶内使用皮质类固醇。严重病例需要光疗或系统运用免疫抑制剂。 目前认为扁平苔藓（LP）的发病是T细胞介导的针对基底上皮角质形成细胞的自身免疫反应，具有一定遗传倾向。... Common.TooltipReadMore 患者的指甲粗糙。 也可见到红色半月痕。

鉴别诊断包括 头癣 头癣 (头皮癣) 头癣是头皮的皮肤癣菌感染。诊断根据临床表现和皮肤刮屑KOH湿片直接镜检拔下的毛或毛和鳞屑的结果。 治疗包括口服抗真菌药。 头癣是一种主要感染儿童的 皮肤癣菌病，具传染性和流行性。 断发毛癣菌Trichophyton tonsurans是最常见的致病菌，其次是犬小孢子菌Microsporum canis 和奥杜盎小孢子菌 M. audouinii；在其他地区，其他毛癣菌属... Common.TooltipReadMore 、 拔毛癖 拔毛癖 拔毛癖的特点是反复拔除毛发造成局部毛发缺失。 患者并非美容原因反复牵拉或拔出自己毛发。最常见的是头发、眉毛和睫毛，但也可以是身体任何部位的毛发。拔毛网站可能随时间而改变。 对于某些患者拔毛行为是自动的（即没有充分认识），有些则故意为之。拔毛并非强迫观念或考虑美观（如 身体畸形障碍）而引发，但可通过由该拔毛行为缓解之前的紧张或焦虑从而由衷满足感。 患有拔发障碍的患者会尝试停止拔头发或减少拔头发的次数，但他们做不到。... Common.TooltipReadMore 、拉扯性脱发、 狼疮 系统性红斑狼疮（SLE） 系统性红斑狼疮 是一种慢性的累及多系统的炎症性疾病，病因为自身免疫性，主要发生于年轻女性。常见表现可包括多关节痛和关节炎、雷诺综合征、面颊及其他部位皮疹、胸膜炎或心包炎、肾脏或中枢神经系统受累以及自身免疫性细胞减少。诊断依靠临床和血清学检查。 治疗严重的、持续的活动性疾病需要糖皮质激素和免疫抑制剂。 SLE患者中70%～90%为女性（主要为育龄期女性）。系统性红斑狼疮（SLE）在黑人和亚裔患者中比白人患者更为常见和严重。可见于任何年龄的... Common.TooltipReadMore 和 二期梅毒 二期梅毒 本病是由梅毒螺旋体引起的，其特征是三个连续的症状阶段，由无症状潜伏感染期分隔开来。常见症状包括生殖器溃疡、皮肤病变、脑膜炎、主动脉疾病和神经系统症状。通过血清学试验和根据疾病分期选择的辅助试验来诊断。青霉素是首选的治疗方法。 （另见 性传播感染疾病概述和 先天性梅毒。） 梅毒是由T. pallidum苍白密螺旋体所引起，这是一种在人体外不能长期存活的螺旋体。T... Common.TooltipReadMore 。如果结果是模棱两可的，可用氢氧化钾制剂，真菌培养，筛查梅毒或活检来进行进一步的检测。对于那些临床研究结果表明与自身免疫疾病（特别是甲状腺病）有关联的患者，已对其自身免疫疾病进行了检测。

偶尔需要huo'jian。

斑秃可同时发生倒退、转变为慢性化或脱发面积弥散现象。慢性化的危险因素包括大面积脱发、青春期前发病、遗传性和外缘暂时的匐行性脱发。

若要考虑治疗，对于成年人可选择病灶内注射皮质类固醇。若为轻度症状，可用曲安奈德注射液（标准剂量为0.1~3mL，浓度2.5~5mg/mL，用4~8周）进行皮内注射。 可外用强效皮质类固醇（如0.05%泡沫的丙酸氯倍他索、胶体或药膏，每天2次，用时4周），但是该类药物通常无法穿透并到达炎症所在的毛球深度。口服激素常有效，但停药后症状会复发以及不良反应，都限制了该药物的使用。

外敷蒽林霜（涂抹0.5%至1%，每日10至20分钟，然后冲洗，滴定耐受高达1小时/天的接触时间）可用于刺激轻度刺激性反应。5%米诺地尔溶液可作为皮质类固醇或蒽林疗法的佐剂使用。

出于未明的机理，通过人工诱导过敏性接触性皮炎，使用二苯基环丙烯酮或如方形酸二丁酯（外用免疫疗法）会导致毛发生长，但该疗法最好预留给其他疗法未见效的扩散型脱发病患。

口服甲氨蝶呤已成功用于治疗成人和儿童的全秃和普秃。 每周用量为15~25mg。 甲氨蝶呤也可以与口服皮质类固醇联合使用。其典型适应症为标准治疗失败的难治性斑秃患者 (1) 治疗参考文献 斑秃是一种典型的以突发性斑片状非瘢痕性脱发为表现形式的疾病，患者通常无明显的皮肤疾病或系统疾病。通常通过检查进行诊断，尽管有时需要进行皮肤活检。治疗采用局部、口服或注射到头皮的药物组合，包括皮质类固醇、蒽林、米诺地尔、局部免疫疗法（即二苯环丙烯酮）或全身免疫抑制剂。 （参考 脱发.) 这张照片显示斑秃头皮上的头发出现斑片状脱落。 发病部位通常为头皮和胡须，但理论上说可涉及所有毛发区域。脱发面积可能遍及大部分或全身（普秃）。... Common.TooltipReadMore 。

传统疗法失败的患者全身性和局部应用PUVA的有效率有限。然而，由于复发率高，缺乏随机对照试验，及PUVA有增加患癌风险，这是一种不太受欢迎的治疗方案。

巴里西替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，对治疗斑秃有益。

假发和伪装技术可以用来掩盖脱发的影响。