股癣是一种 皮肤癣菌病 皮肤癣菌病的概述 皮肤癣菌病是指皮肤和甲角蛋白的真菌感染(甲感染也称为甲癣或 甲真菌病)。症状和体征因感染部位不同而各异。诊断根据临床表现和皮肤刮屑KOH湿片直接镜检结果。治疗方案因部位有所不同,但通常包括局部外用和口服抗真菌药物。 潜在致病真菌包括酵母菌(单细胞微生物如, Candida albicans)和皮肤癣菌。 皮肤癣菌是以角蛋白为营养、必须寄生于角质层、毛发或甲的真菌。... Common.TooltipReadMore ,通常由红色毛癣菌Trichophyton rubrum 或须癣毛癣菌 T. mentagrophytes引起。主要的危险因素包括潮湿环境(如湿热的天气,潮湿紧身衣物,肥胖导致的皮肤皱褶部位持续黏着)。男性因阴囊与大腿紧密接触故患病多于女性。
通常情况下,表现为瘙痒性、环状皮损,从靠近大腿内侧上部的皱褶延伸下来。感染可能是双侧的。病变可伴随浸渍、痱子、继发性细菌或念珠菌感染以及对治疗措施的反应等。此外,可发生搔抓皮炎以及苔藓样变。复发常见,因为真菌可能会反复感染易感人群或伴有 甲癣 甲真菌病 甲癣是一类真菌感染累及甲板和(或)甲床的疾病。典型损害为甲变形或甲发白或发黄。诊断主要可以通过外观、真菌涂片、培养和聚合酶链反应。一旦确诊,治疗可以使用口服特比萘芬或者伊曲康唑。 (参见 甲病概述。) 人群中大约有10%的比例患有甲癣。 甲真菌病的危险因素包括 足癣 Common.TooltipReadMore 或者 足癣 足癣(jiao癣) 足癣为足部的皮肤癣菌感染。诊断根据临床表现,有时根据氢氧化钾湿片进行诊断,特别是如果感染表现为角化过度、溃疡性或水疱性大疱或不是叉指。治疗是用局部抗真菌药,偶尔口服抗真菌药、减湿剂和干燥剂。 足癣是最常见的 皮肤癣菌病 ,因为足部多汗导致的潮湿环境有利于真菌的生长。足癣的4种临床类型可单发或混合存在: 慢性角化过度型 慢性趾间型 急性糜烂型 Common.TooltipReadMore 的患者, 此类病变可以成为皮肤癣菌储存池。常夏季暴发。
股癣的诊断
临床评估
氢氧化钾湿涂片
阴囊受累少见或症状较轻,而在念珠菌性间擦疹或慢性单纯性苔藓阴囊常受累。如果根据临床表现不能诊断,氢氧化钾湿片是有帮助的。
股癣的鉴别诊断 包括
治疗股癣
外用抗真菌乳膏、洗剂或凝胶。
( Professional.See table 治疗浅部真菌感染的选择* 治疗浅部真菌感染的选择* .)
抗真菌药物包括特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、益康唑、萘替芬以及环吡酮胺(不常用),每日2次,连续10~14天。
对于难治性、炎症性或播散性感染,可选用伊曲康唑200mg每日1次或特比萘芬250mg每日1次口服,连续3~6周。
关键点
当瘙痒性、环状病变从小腿褶皱延伸到相邻的大腿内侧上部时,怀疑是股癣,特别是在肥胖患者或男性中。
外用特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、益康唑或萘替芬每天 2 次,持续 10 至 14 天通常有效。